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• 妊娠高血壓能控制嗎

  絕大多數(shù)都能控制，我們想說(shuō)的這個(gè)絕大多數(shù)是多少呢，我們平均在全世界范圍內(nèi)，平均發(fā)生妊娠高血壓疾病的概率是每一百個(gè)妊娠婦女，有十個(gè)會(huì)發(fā)生不同程度的高血壓疾病。但是我們?nèi)绻荒芸刂频脑挘悄阆胂?，我們后?lái)的后果會(huì)有多大。絕大多數(shù)都能控制，控制的方式和控制的程度和治療的一個(gè)結(jié)局，是依據(jù)高血壓疾病的一個(gè)發(fā)生的時(shí)間，病理過(guò)程、發(fā)生的階段而不同的。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2434次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5643次

• 惡性高血壓能控制嗎
  惡性高血壓的患者如果能夠及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，也是能夠得到控制的，但是如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥，有可能會(huì)危及患者生命，因?yàn)榛加袗盒愿哐獕旱幕颊?，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等多器官的功能損害，有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，心力衰竭，腎衰竭，有可能會(huì)危及患者的生命。患有惡性高血壓的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，如可以用硝普鈉，硝苯地平等藥物來(lái)進(jìn)行治療，單用一種降壓藥效果不滿意的，可以聯(lián)合用藥控制血壓，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除了藥物治療以外，惡性高血壓的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1651次

• 惡性高血壓吃藥能控制嗎
  對(duì)于存在惡性高血壓的患者，吃藥是很難控制住，在吃藥的同時(shí)還要結(jié)合應(yīng)用一些靜脈給藥的方式，來(lái)進(jìn)一步的降低血壓。比如說(shuō)患者可以選擇應(yīng)用像硝普鈉或者是拉貝洛爾，或者是烏拉地爾這樣的藥物。如果用硝普鈉的話，開(kāi)始時(shí)是以十微克每分鐘的速度靜脈滴注，可以逐漸增加給藥的劑量，但是最大劑量不要超過(guò)二百微克每分鐘。在給予硝普鈉用藥的同時(shí)，建議患者可以口服像培哚普利吲達(dá)帕胺片，以及聯(lián)合口服硝苯地平控釋片這種比較強(qiáng)效的降壓藥物，來(lái)維持血壓的穩(wěn)定。因?yàn)殪o脈給藥在停藥后，這種降壓作用基本上就要消失了，所以說(shuō)一定要結(jié)合口服用藥的方式，來(lái)維持血壓的穩(wěn)定，而且還要注意不建議將血壓降得過(guò)快。一般來(lái)講，初始階段也就是發(fā)現(xiàn)血壓升高的一小時(shí)內(nèi)，他的降壓目標(biāo)，是要降低之前的百分之二十五左右就可以了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1598次

• 惡性高血壓能控制好嗎
  病情分析：如果患者發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，只要遵醫(yī)囑正確合理的服用相關(guān)的降壓藥物，一般是可以控制住病情的?；加懈哐獕旱幕颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用硝普鈉，尼卡地平，拉貝洛爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：惡性高血壓的患者需要終身的管理，比如在飲食上要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒。在生活中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，注意控制體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-17 1402次

• 惡性高血壓吃藥能控制嗎
  病情分析：發(fā)生惡性高血壓后，不建議吃藥進(jìn)行控制，而是首選靜脈降壓藥，主要的有硝酸酯類藥物，硝普鈉，烏拉地爾。如果是合并急性腦出血，可以聯(lián)合甘露醇脫水治療。惡性高血壓的降壓幅度以及速度，不能影響臟器的灌注，而是將逐漸將血壓調(diào)控制適宜水平。意見(jiàn)建議：惡性高血壓病死率，致殘率高，需要早期，快速，合理，安全的控制血壓。平時(shí)要有效的管理血壓，才是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-06 1001次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓多久能治好
  首先高血壓的病因未明，雖然有許多學(xué)者從不同的角度來(lái)說(shuō)明惡性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進(jìn)行論證，因此只能從各自學(xué)說(shuō)來(lái)反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些方面，但是尚不明確。目前對(duì)于高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素，如男性腦力勞動(dòng)，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 79次