問胃穿孔咳血怎么治療
病情描述:
胃穿孔咳血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔期間如果非常嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)一些消化道出血的癥狀,從而會(huì)表現(xiàn)為咳血,首先應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行止血的治療,并準(zhǔn)備好緊急輸血的處理,然后及時(shí)的送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,在醫(yī)生的安排下進(jìn)行一些治療可以服用一些止血,消炎的藥物。
意見建議:
在咳血的癥狀穩(wěn)定好后建議盡早的進(jìn)行穿孔的修復(fù)手術(shù)。
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔咳血怎么回事對(duì)于胃穿孔的患者出現(xiàn)咯血或者嘔血的情況,這種情況最常見的就是由于患者之前就有胃部的潰瘍性疾病,在患者潰瘍穿孔之后,進(jìn)一步使得潰瘍基底部的血管破裂,進(jìn)一步使得患者出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血,那么這種情況多考慮為嘔血的可能性較大。對(duì)于這種情況來說,建議患者積極的考慮,及時(shí)的予以擴(kuò)容治療,靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿,并且注意及時(shí)的觀察患者的生命體征,必要的時(shí)候進(jìn)一步的行外科手術(shù)探查,行穿孔部位的修補(bǔ)縫合或者是行胃大部切除手術(shù)之后,胃腸吻合以及腸腸吻合治療。另外對(duì)于部分罕見的情況來說,對(duì)于部分胃穿孔的患者還有可能合并有支氣管擴(kuò)張,或者是肺部的腫瘤性病變。那么這種情況也會(huì)出現(xiàn)患者胃穿孔合并有咯血的情況發(fā)生。那么對(duì)于這種情況來說,建議患者積極的考慮,必要的時(shí)候予以介入栓塞治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進(jìn)行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)大,并與大夫溝通好,隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時(shí)要在飲食上進(jìn)行調(diào)理。1,有規(guī)律進(jìn)食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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胃穿孔怎么治療胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時(shí)搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時(shí)放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù),慢性穿孔進(jìn)展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應(yīng)外科手術(shù)治療。
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怎么治療胃穿孔病情分析:胃穿孔起病比較急,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療,非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、止痛鎮(zhèn)靜、抑酸治療,積極的給予抗生素抗感染治療。還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,根據(jù)胃穿孔的原發(fā)病選擇具體的手術(shù)方式。意見建議:平時(shí)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,還應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,緊張與應(yīng)激反應(yīng)容易加重潰瘍,從而導(dǎo)致胃穿孔調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持樂觀的心態(tài)。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時(shí),就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食