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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43498次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13483次

• 生理性蛋白尿怎么治療
  在臨床上，生理性蛋白尿患者并不需要進(jìn)行特殊的藥物治療，因?yàn)樯硇缘鞍啄蛑饕娪诨颊邫C(jī)體劇烈活動(dòng)，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張以及交感神經(jīng)興奮等。生理性蛋白尿患者蛋白尿是暫時(shí)性的，輕度的蛋白尿，這種情況稱為功能性蛋白尿，患者尿常規(guī)檢查定性一般不超過一個(gè)加號(hào)，定量檢查24小時(shí)尿蛋白定量一般是不超過0.5克的。生理性蛋白尿主要多見于青少年患者，建議患者在出現(xiàn)了生理性蛋白尿時(shí)，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方，秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤病情。患者必要時(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科可進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查來評(píng)估患者病情，從而有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 4013次

• 生理性蛋白尿
  蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，功能性蛋白尿也稱作生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性的蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或者充血導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)，而使蛋白大量的漏網(wǎng)。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過率增加有關(guān)。那么功能性蛋白尿在誘因結(jié)束后蛋白尿會(huì)自行消失，所以又稱作可逆性的蛋白尿或者一過性的蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:03”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 17303次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3406次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別，具體如下：1，生理性：高蛋白飲食者、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神激動(dòng)、受寒體位變化、青少年快速生長期等都會(huì)導(dǎo)致生理性的蛋白尿增高，一般無需治療。2，病理性：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 怎么才能確定是生理性蛋白尿
  生理性蛋白尿可以通過完善尿液分析檢查來確定。1、生理性：尿蛋白含量較少，通常24小時(shí)不超過500mg。其次尿蛋白為小分子蛋白質(zhì)，經(jīng)過化學(xué)檢測(cè)就可以判斷。蛋白尿主要表現(xiàn)為尿泡沫增多、不易消失等，可由感冒、高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、情緒激動(dòng)等引起的。當(dāng)病因被去除后，蛋白尿會(huì)自然消失，可不需要藥物治療。2、病
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 119次