問急性閉角型青光眼怎么辦
病情描述:
急性閉角型青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于前房角突然關(guān)閉而引起的眼壓急劇升高的眼病。經(jīng)常伴有明顯的眼睛痛,視力下降,同側(cè)的偏頭痛,惡心嘔吐等癥狀。我們一般是以手術(shù)治療為主。急性發(fā)作期,先用藥物來治療,是房角開放。等待炎癥反應(yīng)消退后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療,在應(yīng)用毛果蕓香堿情況下,如果IOP正常的話,房角開放或黏連三圓周,則作周圍虹膜切除術(shù)。那么,如果眼內(nèi)壓小于21毫米汞柱,房角黏連已達(dá)2/3圓周就需要做濾過性手術(shù)。
意見建議:
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼,閉角型青光眼當(dāng)中的角,在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角,是指我們眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的內(nèi)測,有眼睛的組織結(jié)構(gòu),形成了一個夾角,我們眼睛的排水管道,就是在這個夾角里面,負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體,輸送到眼球外面,使眼球能維持在一個,正常的壓力范圍,那么閉角型青光眼,它是夾角發(fā)生了關(guān)閉,造成了眼壓的升高,主要有兩大類型,急性閉角型青光眼,這種病人在一定誘因的情況下,會發(fā)生急性的發(fā)作,病人在短時間內(nèi)視力急劇下降,眼睛疼痛,甚至伴有強烈的同側(cè)的頭痛,惡心嘔吐等等。而另外一種類型,是慢性閉角型青光眼,病人在早期癥狀非常輕微,甚至沒有癥狀,輕微的癥狀包括,一過性的視物模糊,可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個小時,休息后可以得到緩解,或者是輕微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所謂的虹視,就是看燈,燈周圍會有像彩虹一樣的條帶,那么多半這些癥狀,都會經(jīng)過休息得到緩解,那么一直到病人眼睛視力,明顯下降,或者視野縮得特別小的時候,病人感覺到看東西有缺損,甚至有的病人捂上一只眼睛,才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛,看不見的時候才就醫(yī),所以急性閉角型青光眼,由于癥狀顯著,病人容易及時就醫(yī),容易被發(fā)現(xiàn),而慢性閉角型青光眼,由于癥狀輕微就容易被耽誤,這就是所謂的,明槍易躲暗箭難防。02:07
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急性青光眼怎么辦急性青光眼,在臨床上也叫急性閉角型青光眼,急性青光眼一旦發(fā)生了,病人會有難以忍受的這種疼痛感,會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降,頭疼,同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐,這些癥狀,往往會因這種眼壓的升高,出現(xiàn)吃不下飯,睡不著覺,會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼,我們怎么處理,我們應(yīng)該在最短的時間內(nèi),盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上,往往會全身用藥,結(jié)合局部降眼壓的藥物使用,這個局部除了使用,降眼壓的藥物以外,我們還會給一些激素類的,消炎的眼藥水。主要的目的,一個是為了減輕,這個眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕,由于眼壓高,引起來的這種睫狀體的水腫,那么在全身加局部,降眼壓的藥物,仍然不能把眼壓降下來的情況下,我們可能會采用一些,有創(chuàng)性的治療,比如說前房穿刺,前房穿刺,把房水通過我們穿刺點,直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺,前房穿刺容易會導(dǎo)致,晶體的破壞,所以有的時候,我們可能沒辦法進(jìn)行前房的穿刺,我們有可能,還會給病人進(jìn)行,球后注射利多卡因,然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了,眼壓仍然降不下來,那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了,但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前,盡量地把眼壓降得越低越高,因為如果手術(shù)中,眼壓特別高的話,容易發(fā)生急性出血的這種癥狀,這是一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。02:19
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急性閉角型青光眼怎么辦急性閉角型青光眼是眼科的急癥,它的發(fā)生是由于眼睛內(nèi)部角膜和虹膜根部共同圍成的房角這個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了發(fā)育異常,出現(xiàn)急性關(guān)閉,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部生成的液體不能通過房角引流出去,大量的液體淤積在眼睛里,就會導(dǎo)致眼壓升高。而高眼壓會造成眼睛發(fā)紅,充血,發(fā)脹,疼痛,看東西模糊不清等癥狀。目前,治療上首先是要用藥物,將眼壓控制下來,例如可以用甘露醇靜脈滴注,這樣可以迅速降低眼壓。如果無法將眼壓降下來,可以考慮做前房穿刺放液,也就是用針頭在角膜上穿一個小孔,將眼睛內(nèi)部的液體放出來,這樣眼壓就可以下降,然后需要點毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,將瞳孔縮小,虹膜根部從房角部位拉開,這樣能夠促進(jìn)房角開放,使眼睛內(nèi)部自然的房水引流通道重新獲得開放,有希望將眼壓控制住。如果仍然控制不住眼壓,就要考慮通過手術(shù)治療了。語音時長 1:36”
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高,同時伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?,多見于五十歲以上老年人,女性多見?;颊叨嘤羞h(yuǎn)視,雙眼先后或同時發(fā)病,情緒激動暗視停留時間過長,局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長時間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因,急性閉角型青光眼具有遺傳傾向,解剖變異包括眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄、前晶狀體較厚。隨著年齡的增長,晶狀體厚度增加,前房更淺,瞳孔阻滯加重,閉角型青光眼的發(fā)病率增高。一但周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸,房角肌關(guān)閉,眼壓急劇升高引起急性發(fā)作,急性閉角型青光眼的臨床分期主要有六個期:1、臨床前期。2、先兆期。3、急性發(fā)作期。4、間歇期。5、慢性期。6、絕對期。語音時長 1:54”
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什么是急性閉角型青光眼病情分析:急性閉角性青光眼是指由于原發(fā)性房角關(guān)閉而引起眼壓急性升高的一類青光眼,可以表現(xiàn)為瞳孔阻滯,虹膜與小梁網(wǎng)黏附,眼壓急劇升高,視力明顯下降。意見建議:建議患者在發(fā)生急性閉角型性青光眼發(fā)作后,要盡早及時去醫(yī)院就診。發(fā)作時間越短,降眼壓速度越快,造成的眼部損傷也越少。
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開角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時的時候盡可能的少看手機(jī)以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高,同時伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁娪谖迨畾q以上老年人,女性多見?;颊叨嘤羞h(yuǎn)視,雙眼先后或同時發(fā)病,情緒激動暗視停留時間過長,局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長時間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因,急性閉角型青光眼具
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種眼壓急劇升高的眼病,表現(xiàn)為視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等癥狀。該病發(fā)病迅速,若不及時治療,可能導(dǎo)致視力永久喪失。治療急性閉角型青光眼主要采用藥物、激光及手術(shù)方法,以降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)。一、癥狀識別急性閉角型青光眼患