問bnp高怎么辦
病情描述:
bnp高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
BNP的升高也就代表了心功能不全,無論是射血分數(shù)保留型的,還是射血分數(shù)降低型的都需要告訴我們,注意控制液體的入量,避免攝入大量的液體,再就是使用一些利尿劑藥物,降低心臟的負荷,然后定期的監(jiān)測患者的腦鈉肽水平,再就是做心臟彩超,了解射血分數(shù)有無降低,告訴患者避免勞累、情緒激動、大便干結(jié)等。這是很關(guān)鍵的。
意見建議:
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bnp高怎么辦bnp高提示有心功能衰竭情況的可能,這個時候就要通過心電圖,心臟彩超來明確是否患者發(fā)生心力衰竭,如果是心力衰竭所導致的bnp升高,應(yīng)當對患者進行強心利尿,改善心力衰竭的情況治療,主要應(yīng)用強心藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、左西孟旦等等,還有米力農(nóng)這種強心的藥物都可以增強心肌的收縮力。同時可以應(yīng)用利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等減輕心臟的負荷,改善心力衰竭的癥狀。第三種藥物就是醛固酮受體拮抗劑,比如螺內(nèi)酯,可以抑制心肌重塑,還可以減輕心臟負荷。第四個藥物就是應(yīng)用ACEI或arb類藥物,比如依那普利、卡托普利、培哚普利等等可以抑制心肌重塑,避免心肌重塑導致心力衰竭加重。第五個需要用的藥物就是β受體阻滯劑,在心力衰竭糾正之后,可以加用β受體阻滯劑來抑制心室率,同時改善心臟的循環(huán),抑制心臟的重塑,緩解心里衰竭的病死率。再就是bnp高并不是都提示了心力衰竭,也有可能是呼吸系統(tǒng)疾病或者是肺栓塞等疾病所引發(fā)的,所以當bnp升高的時候,一定要做心電圖和心臟彩超來明確是否發(fā)生了心力衰竭。如果不是,應(yīng)當進行相關(guān)的肺部的檢查來明確。語音時長 01:59”
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急性肺栓塞會引起bnp高嗎病情分析:急性肺栓塞會出現(xiàn)有bnp的升高的。Bnp是腦鈉肽的英文縮寫。當患者出現(xiàn)急性肺栓塞時,使肺部的循環(huán)變差,肺功能下降,累及到心臟引起心功能下降,這個時候Bnp就會升高。意見建議:急性肺栓塞患者要監(jiān)測生命體征變化,治療上要給予溶解肺部的栓塞,以及抗血小板聚集的藥物和活血化瘀的藥物,必要時給予強心藥物治療。
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bnp心衰根據(jù)2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識:如果BNP500ng/L,心衰可能性極大,其陽性預測值為90%。目前,BNP已經(jīng)作為心衰獨立的診斷標準用于臨床,根據(jù)美國紐約心臟病學會心衰分級標準(NYHA分級),無心衰者BNP。
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