問(wèn)髓母細(xì)胞瘤合并腦積水
病情描述:
髓母細(xì)胞瘤合并腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)壓增高由于小腦蚓部的腫瘤不斷增長(zhǎng),使得第四腦室中腦導(dǎo)水管受壓導(dǎo)致梗阻性腦積水形成顱內(nèi)壓增高,主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐和眼底視盤(pán)水腫等。頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤(pán)水腫占72.1%,較小的兒童可有顱裂縫,其中嘔吐最為常見(jiàn),可為早期的唯一臨床表現(xiàn)。除了顱內(nèi)壓增高外,腫瘤直接刺激第四腦室,迷走神經(jīng)也是產(chǎn)生嘔吐的重要原因之一,嘔吐多見(jiàn)于早晨,同時(shí)常伴有過(guò)度換氣。兒童病人出現(xiàn)視盤(pán)水腫者較成人為少,這可能是因?yàn)閮和诘娘B內(nèi)壓增高,可通過(guò)顱縫分離得一部分補(bǔ)償,在成人幾乎皆有視盤(pán)水腫。
意見(jiàn)建議:
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髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩,影響第四腦室的這個(gè)腫瘤,很多小孩一發(fā)現(xiàn),都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤,后顱窩的髓母細(xì)胞瘤,多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理,一種是切瘤子以前,先處理腦積水,有的是先切除腫瘤,腦積水解決不了了以后,再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法,一邊治腦積水,一邊治療髓母細(xì)胞瘤,如果切除腫瘤過(guò)一段時(shí)間以后,腦積水的通路通了。它不是馬上通,過(guò)半個(gè)月,一個(gè)月通了,這個(gè)時(shí)候就可以把這個(gè)腦積水,就不用再治療了。01:16
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤,一般發(fā)病率并不高,常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞,大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞,但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的,而是不斷分裂,最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同,常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等,由于起病比較隱匿,癥狀多缺乏特異性,所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此,孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀,建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診,以免耽誤進(jìn)一步治療。01:28
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髓母細(xì)胞瘤合并腦積水顱內(nèi)壓增高由于小腦蚯部的腫瘤不斷增長(zhǎng),使得第四腦室中腦導(dǎo)水管受壓,導(dǎo)致梗阻性腦積水形成顱內(nèi)壓增高,主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐和眼底視盤(pán)水腫等。頭痛占76.6%、嘔吐占95%、視盤(pán)水腫占72.1%,較小的兒童可有顱裂縫,其中嘔吐最為常見(jiàn),可為早期的唯一臨床表現(xiàn)。除了顱內(nèi)壓增高外,腫瘤直接刺激第四腦室,迷走神經(jīng)也是產(chǎn)生嘔吐的重要原因之一,嘔吐多見(jiàn)于早晨,同時(shí)常伴有過(guò)度換氣。兒童病人出現(xiàn)視盤(pán)水腫者較成人為少,這可能是因?yàn)閮和诘娘B內(nèi)壓增高,可通過(guò)顱放分離得一部分補(bǔ)償,在常人幾乎皆有視盤(pán)水腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi),主要見(jiàn)于兒童,是兒童最常見(jiàn)的后顱窩腫瘤,診斷要點(diǎn)是:第一,病程一般比較短,平均大約18個(gè)月。第二,首發(fā)癥狀是頭痛,嘔吐,走路不穩(wěn),以后可以出現(xiàn)復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),還有視力的減退。第三,腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話(huà),可以導(dǎo)致腦積水,患兒可有頭圍增大,顱縫裂開(kāi)等。第四,查體都有視乳頭水腫,眼球的震顫,閉目難立,外展神經(jīng)麻痹等。第五,87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混雜密度,少數(shù)有鈣化,偶爾可以呈低密度囊性變病灶,邊界比較清楚,多位于小腦的蚓部,成年患者可以見(jiàn)于小腦半球。第六,就是磁共振的一些表現(xiàn),其中表現(xiàn)為T(mén)1,T2的信號(hào)異常語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎病情分析:患者患有髓母細(xì)胞瘤,如果腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了腦脊液的循環(huán)。那么患者很可能會(huì)出現(xiàn)腦積水的癥狀,并且還可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議:但是如果病情較輕沒(méi)有對(duì)腦脊液的循環(huán)造成影響的話(huà),是不會(huì)有腦積水的。所以在早期,就要及時(shí)去醫(yī)院采取治療。平時(shí)患者一定要保持良好的心態(tài),才會(huì)有利于患者的健康。
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什么是髓母細(xì)胞瘤病情分析:髓母細(xì)胞瘤是兒童比較常見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤之一,其主要的臨床表現(xiàn)是由于腫瘤占據(jù)后顱窩,引起腦室阻塞所引起的顱內(nèi)高壓癥狀,例如頭痛,嘔吐,視乳頭的水腫。也有的患者會(huì)因?yàn)閴浩刃∧X,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常等。意見(jiàn)建議:髓母細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療,術(shù)后全腦全脊髓放射治療也是重要的治療手段,有的情況下術(shù)后化療也用于治療髓母細(xì)胞瘤。
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因此叫髓母細(xì)胞瘤,是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
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髓母細(xì)胞瘤早期癥狀患者患有髓母細(xì)胞瘤早期癥狀,一般有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視力下降等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以免延誤治療時(shí)間,影響身體健康。1、嘔吐:當(dāng)患者因家族遺傳,患有髓母細(xì)胞瘤早期疾病。未能及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力異常升高,從而刺激局部神經(jīng)組織,誘發(fā)嘔吐的癥狀。在疾病的作用下,還可導(dǎo)致患者出