問腎功能不全并發(fā)泌尿系感染如何治療
病情描述:
腎功能不全并發(fā)泌尿系感染如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全并發(fā)尿路感染,首先需要進行要培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素治療,同時盡量避免應用對腎臟有損傷的抗生素,比如氨基糖苷類抗生素。
意見建議:
腎功能不全患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。蛋白攝入控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
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泌尿系結石如何治療泌尿系結石是引起血尿比較常見的原因,絕大部分都是上尿路結石,比如說腎結石或者輸尿管結石。小于1公分的結石,都是有可能通過我們的輸尿管排出體外,所以像這樣的情況,我們都會建議患者首先采取藥物排石的方法,比如說通過多飲水,通過口服排石藥或者擴張輸尿管的藥物,以及解痙藥物來促進結石的排出。我們的人體的輸尿管有粗有細,一般來講小于6個毫米的結石,自行排出的希望是最大的。如果結石太大,我們還可以選擇比如說體外沖擊波碎石的方法。如果結石硬度很高,體積過大,可能體外沖擊波碎石,也不能有效的把結石,碎成很小的碎片排出。除此之外我們還會對患者進行手術,現(xiàn)在最常用的手術方法,一個是輸尿管軟鏡的手術,再有是經(jīng)皮腎鏡的手術。01:25
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小兒泌尿系感染小兒泌尿系感染的發(fā)生機率,相對是比較低的。那么分為男孩和女孩,如果經(jīng)常犯泌尿系感染。第一種類型,就要除外先天疾病,比如脊柱裂、脊膜膨出,這些導致神經(jīng)源性膀胱的疾病,會導致泌尿系感染。第二種類型,比如說小兒的那種后尿道瓣膜,會導致這種排尿困難,也會誘發(fā)泌尿系感染,比如小兒的原發(fā)性的,膀胱輸尿管反流。總之,第一,先天的畸形,會導致泌尿系感染。第二,小男孩比小女孩,感染機率會更加少。因為女性本身的泌尿道,相對比較短,女孩的外生殖器,相對比男孩要高一些。所以對于男孩的泌尿系感染,更要去找誘因。如果沒有明顯的解剖的畸形來講,還是要考慮細菌感染,或者外來物感染,所導致的主要是這些問題。01:25
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腎功能不全并發(fā)泌尿系感染如何治療腎功能不全并發(fā)了泌尿系統(tǒng)感染,這種病情要鑒別到底是泌尿系統(tǒng)的感染造成了腎功能不全,比如急性腎盂腎炎可能會引起腎乳頭壞死、造成急性腎衰,還是患者在慢性腎功能不全的基礎上出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染。不管是哪一種情況,對于泌尿系統(tǒng)感染來說,都需要使用抗生素進行殺菌治療,原則上最好能夠根據(jù)尿培養(yǎng)的結果選擇抗生素。要注意患者已經(jīng)存在腎功能不全,盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。對于腎功能不全的病情來說,如果是尿路感染造成的腎功能不全,待感染控制好以后,腎功能不全有希望恢復;如果是尿路感染之前就存在腎功能不全,要明確其病因,針對其病因進行治療。語音時長 01:16”
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腎功能不全如何治療在臨床上腎功能不全只是一個功能診斷,說明腎臟出了問題,具體是什么原因?qū)е碌哪??因為不同的原因治療方案以及預后是完全不一樣的。臨床上:除外繼發(fā)性腎臟疾病,也就是說是什么原因?qū)е碌哪I功不全,因為全身多個臟器的疾病都可以引起腎功能不全。1、需要除外糖尿病,因為最常見的現(xiàn)在臨床上導致腎功能不全的有糖尿病腎病。2、多發(fā)性骨髓瘤。3、過敏性紫癲。4、乙肝相關腎病。5、安卡相關性血管炎。6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些是臨床上常見的導致腎功能不全的常見的病因,首先要除外這些疾病,其次還需要除外器質(zhì)性的心臟疾病,因為導致腎功不全的常見的原因還包括心功能不全,也叫做心腎綜合征。由于心功能不全而繼發(fā)腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。最后才是原發(fā)性腎病,原發(fā)性腎病的診斷首先要除外以上繼發(fā)的疾病,考慮原發(fā)性腎病,對于原發(fā)性腎臟疾病的診斷其實是一個排除性診斷。因此在臨床先明確導致腎功能不全的原因,也就是繼發(fā)性因素,因為對繼發(fā)性腎病的治療首先是以原發(fā)病的治療為主。而繼發(fā)的腎功能不全的治療沒有特異性的治療手段,而對于原發(fā)性腎病導致的腎功能不全的治療,也是以延緩腎功能的進展,防止腎功能的惡化為主。語音時長 2:21”
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腎功能不全如何治療病情分析:腎功能不全的治療與其病變類型密切相關。急性腎功能不全可給予補液、解除梗阻以及保腎等藥物進行治療,慢性腎功能不全患者應積極的控制血壓,減少尿蛋白,延緩腎損害的進展,發(fā)展至尿毒癥時,可行腎臟替代治療。意見建議:腎功能不全患者應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時可限制鉀的攝入,避免受涼、腹瀉、勞累、妊娠、應用腎損害藥物等加重因素。
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如何治療腎功能不全病情分析:腎功能不全的治療包括很多方面:1.有效的控制高血壓,使血壓達標。2.嚴格控制血糖、血脂,蛋白尿控制在最低水平。3.糾正代謝性酸中毒,高鉀血癥,水腫和鈣磷代謝異常。意見建議:4.使用EPO、鐵劑糾正腎性貧血。5.對于腎小球濾過率小于10毫升每分鐘,并且有明顯的尿毒癥癥狀的病人進行腎臟替代治療,比如血液透析、腹膜透析、腎移植。
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泌尿系結石如何治療泌尿系結石,一般較小的結石顆粒通過多喝水可以通過尿液排出,同時可以通過跳繩的運動,幫助結石的排出。如果是較大的結石,一般可以通過體外沖擊波碎石法,通過碎石將結石排出。同時可以口服一些排石顆粒等進行輔助治療。建議患者在日常生活飲食方面注意清淡
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泌尿系感染治療泌尿系感染臨床上指泌尿系統(tǒng)感染,應該是想表述泌尿系統(tǒng)感染如何治療,患者可以遵醫(yī)囑應用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等藥物治療。泌尿系統(tǒng)感染又稱尿路感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,發(fā)病原因可能與不注意個人衛(wèi)生有關,也有可能是患有尿路結石的原因,也不排除是性生活時不注意衛(wèi)生的原因,患病以后可能