問(wèn)肺癌篩查胸片可以嗎
病情描述:
肺癌篩查胸片可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
拍胸片能夠篩查肺癌,但敏感度比較低,只能發(fā)現(xiàn)比較大的肺癌腫塊。拍胸片就是胸部X線拍片,在多排螺旋CT發(fā)明之前,一直是篩查肺癌最常用的手段。但胸片檢查是將胸部皮膚、軟組織、骨骼以及肺組織等多種組織器官壓縮重疊到膠片中,對(duì)于直徑小于2cm或者被掩蓋在重疊陰影里的肺部腫塊,胸片則很難發(fā)現(xiàn),往往會(huì)漏診。
意見(jiàn)建議:
減少或避免吸入,含有致癌物質(zhì)污染的空氣和粉塵。生活起居有規(guī)律,注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)體育鍛煉,保持心情舒暢。
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肺癌篩查胸片可以嗎胸片只能做肺癌的最初步篩查。胸片主要的特點(diǎn)是全,能夠整個(gè)反映胸部的狀態(tài),尤其是可以看到胸廓的形態(tài)、骨頭的形態(tài)。但是對(duì)于肺內(nèi)的結(jié)節(jié)顯示的是比較差的,尤其是結(jié)節(jié)如果小于一公分,可能在胸片上根本看不到,像現(xiàn)在查到的很多磨玻璃結(jié)節(jié),還有小結(jié)節(jié)胸片是很難發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樾仄旧矸直媛时容^差,而且前后有重疊、左右有重疊,心臟、大血管、肋骨、肌肉都對(duì)肺部的病變會(huì)有阻擋,所以最好的體檢的手段還是胸部CT。普通的16排CT基本上就可以把肺部的所有結(jié)節(jié)都能夠看得清楚,結(jié)節(jié)如果在兩三個(gè)毫米甚至都可以看到。在一些大型的三甲醫(yī)院胸部CT可能已經(jīng)到了128排,甚至是320排的CT,分辨率更高,對(duì)小結(jié)節(jié)看得更加清楚,形態(tài)、磨玻璃樣成分、是否有實(shí)性成分、是否有血管穿行都可以看的非常清楚。所以CT是肺癌篩查的首選辦法,胸片只能做最初步的篩查。01:30
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肺癌篩查如何做?癌篩查如何做?肺癌篩查現(xiàn)在不提倡,為啥說(shuō)不提倡呢,因?yàn)槲覀儑?guó)家有十三四億人口,像我說(shuō)的,40歲以上的人每年都做一個(gè)CT,那就是要篩查了,但是我們主張什么呢,對(duì)高危人群應(yīng)該篩查,現(xiàn)在我說(shuō)什么叫高危人群,高危人群,長(zhǎng)期吸煙的,說(shuō)吸到什么程度,吸到400年只,什么叫400年只,年只是這么算出來(lái)的,400年只以上,就是一天吸20支,你要吸20年,20乘20,400,那要一天吸40只呢,你抽10年,400年,吸煙在400年只以上,年齡超過(guò)40歲以上,年齡也得是一方面,說(shuō)我三十多歲就干啥,再一個(gè)接觸高危的職業(yè),你比如說(shuō)粉塵,粉塵這種職業(yè),有一些個(gè)化工的染料,就是化工的漆這些東西,就是接觸有害物質(zhì)的,這些人應(yīng)該做,就是高危人群應(yīng)該做篩查,或者肺上有炎癥的,這種高危人群。什么叫篩查,就是每年體檢的時(shí)候做一次CT,所以你要說(shuō)我們?nèi)珖?guó)老百姓,每年體檢做一次CT,那太過(guò)分了,我們主張對(duì)高危人群,高危人群應(yīng)該做,每年做,那么退回來(lái)說(shuō),對(duì)于有條件的大型的單位,也可以考慮45歲以上的,每年體檢是不是做一個(gè)CT,所以說(shuō)這就叫篩查,因?yàn)槟悴恢烙袥](méi)有,就要篩查,篩查就是用CT,可以把那個(gè)肺癌治愈率明顯提高,現(xiàn)在我要說(shuō)一個(gè)概念,說(shuō)日本肺癌的治愈率,比我們高出10個(gè)百分點(diǎn),為什么,就是日本它的早期發(fā)現(xiàn)做得好。02:37
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肺癌篩查胸片可以嗎對(duì)于高度懷疑肺癌的病人進(jìn)行篩查的時(shí)候,是可以進(jìn)行胸片的檢查的。但是胸片檢查存在它的優(yōu)點(diǎn),也存在缺點(diǎn)。那它的優(yōu)點(diǎn)是病人接受的x線輻射量比較小,而且價(jià)格比較便宜。但是它的缺點(diǎn)是,胸片檢查的時(shí)候,很多比較小的病灶是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的,或者有些病灶,被肋骨或者縱膈給遮擋住了以后,病人的病灶沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn),很多時(shí)候可以漏診。那對(duì)于肺癌的篩查,最好應(yīng)該行低劑量的螺旋CT,進(jìn)行常規(guī)的篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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孕婦糖篩查不做可以嗎這里所講的糖篩查是指糖尿病篩查,并不是唐氏篩查。糖尿病篩查是在懷孕24周左右,通過(guò)喝糖水做ogtt實(shí)驗(yàn),也就是糖耐量實(shí)驗(yàn),來(lái)判斷孕婦有沒(méi)有糖尿病的一個(gè)重要的檢查。孕婦在孕期不做糖尿病篩查是不是可以呢?首先,對(duì)于絕大部分的孕婦來(lái)說(shuō),只要當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件允許和醫(yī)療水平可以,應(yīng)該每個(gè)孕婦都做糖尿病篩查。因?yàn)樵谠衅诖蟛糠值呐裕绻l(fā)生妊娠期糖尿病,對(duì)于胎兒的影響是很大的。而妊娠期糖尿病的發(fā)生概率也不是特別低,因此所有的孕婦只要條件允許,一定要做糖尿病篩查。如果不做糖尿病篩查,遺漏了妊娠期糖尿病的診斷。任此發(fā)展下去,嚴(yán)重的時(shí)候可能造成胎兒宮內(nèi)死亡,因此在孕期,糖尿病篩查是必須做的一個(gè)項(xiàng)目。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肺癌應(yīng)該如何篩查病情分析:大于等于40歲的高危人群應(yīng)行肺癌篩查,可行低劑量螺旋CT(胸部)篩查,了解肺部有無(wú)結(jié)節(jié)病灶,縱膈有無(wú)腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)建議:建議經(jīng)篩查后有肺部可疑肺癌結(jié)節(jié)的患者進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT或全身PETCT,并行肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)明確病理,對(duì)于仍無(wú)法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)可定期復(fù)查胸部CT,若結(jié)節(jié)逐漸增大必要時(shí)可行手術(shù)切除同時(shí)明確病理類型。
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不做唐氏篩查可以嗎病情分析:唐氏篩查不是強(qiáng)迫性的,是自愿的,實(shí)在不愿意做也是可以的,個(gè)人的建議還是做唐氏篩查比較好,唐氏篩查能排除唐氏綜合征和胎兒的先天性智力低下,能夠早期判斷性胎兒畸形。意見(jiàn)建議:如果唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn),需要做進(jìn)一步的無(wú)創(chuàng)DNA檢查和羊水穿刺確診,注意休息,不要過(guò)度勞累,按時(shí)產(chǎn)前檢查,22~26周做四維彩超排畸檢查,多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,飲食多樣化,不要吃辛辣刺激性的食物,保持心情舒暢。
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肺癌怎么篩查一般情況下,肺癌可以通過(guò)影像學(xué)檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、血液檢測(cè)、活組織病理學(xué)檢查等方法篩查,建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、影像學(xué)檢查:如胸部X線檢查,可以顯示出肺部的異常陰影,從而檢測(cè)出病變。2、痰液細(xì)胞學(xué)檢查:此檢查可以檢查其中是否存在癌細(xì)胞或異常細(xì)胞,對(duì)于早期診斷和篩查肺癌有一定的
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肺癌篩查做什么檢查肺癌篩查做X線、MRI掃描、穿刺檢查,并且還需要做組織學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果能夠確診是否患有肺癌,同時(shí),也可以查看肺癌的嚴(yán)重程度。得了肺癌早期通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)治療能夠痊愈,術(shù)后還要通過(guò)化療和放療的方法輔助治療,如果肺癌比較嚴(yán)重已經(jīng)成為晚