問(wèn)哪種癥狀對(duì)精神分裂癥具有診斷意義
病情描述:
哪種癥狀對(duì)精神分裂癥具有診斷意義
答醫(yī)生回答
病情分析:
精神分裂癥具有診斷意義的癥狀分為4類(lèi),包括思維聯(lián)想障礙、情感淡漠、矛盾意向和內(nèi)向性。1、思維聯(lián)想障礙的表現(xiàn),主要有思維松弛、思維散漫、思維破裂、思維貧乏、思維中斷、思維云集等?;颊哒f(shuō)話(huà)毫無(wú)邏輯性很難讓人理解或者是答非所問(wèn),對(duì)問(wèn)話(huà)不予回應(yīng),說(shuō)話(huà)斷斷續(xù)續(xù)。2、情感淡漠的表現(xiàn),患者對(duì)外界任何刺激都沒(méi)有相應(yīng)的情感反應(yīng),面部表情呆板、冷淡,對(duì)周?chē)l(fā)生的事情漠不關(guān)心。3、矛盾意向是指患者的情感、行為等帶有明顯矛盾性,比如患者一會(huì)兒哭一會(huì)兒笑,明明說(shuō)的事情很難過(guò),但是患者卻在大笑等。4、內(nèi)向性是指患者的內(nèi)心體驗(yàn)具有隱秘性,不會(huì)輕易的暴露。
意見(jiàn)建議:
一旦出現(xiàn)上述癥狀里面的一種或者幾種,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,得精神分裂癥的可能性很大,要盡快去當(dāng)?shù)毓?zhuān)科醫(yī)院精神科,請(qǐng)醫(yī)生檢查,診斷以后盡快治療。
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治療精神分裂癥狂躁癥藥物治療精神分裂癥比如狂躁或者激越的一些表現(xiàn)的藥物,主要就是抗精神病的藥物,比如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、氯氮平,這些抗精神病的藥物。另外如果他傾向于可能是雙相情感障礙,是帶有情感色彩的,那我們也可以加用一些心境穩(wěn)定劑,比如丙戊酸鈉、碳酸鋰,這些藥物來(lái)治療。像住院的病人,如果藥物控制還不好,我們可以用叫MECT,或者以前叫電休克治療,現(xiàn)在叫無(wú)抽搐性電休克治療,我們先要給他麻醉然后通電,去治療他的躁狂、狂躁的表現(xiàn)。01:17
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狂躁癥和精神分裂癥一樣嗎狂躁癥是在民間的說(shuō)法,在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里邊不叫狂躁癥,叫躁狂癥。其實(shí)就是雙相障礙的躁狂相,表現(xiàn)出情感高漲,思維奔逸,活動(dòng)增多,這樣的人見(jiàn)了你面以后就跟你自來(lái)熟,馬上就跟你稱(chēng)兄道弟,跟你握手,然后花錢(qián)很大方,表現(xiàn)出很強(qiáng)的跟人接觸的欲望。如果有這樣的女性,她就會(huì)很快地跟男性建立關(guān)系之類(lèi)的。躁狂癥其實(shí)是雙相障礙的表現(xiàn),它跟精神分裂癥是不一樣的,因?yàn)樵昕癜Y往往是情感的障礙,也就是說(shuō)他的思維是正常的,雖然思維很快,但是他沒(méi)有幻覺(jué),妄想這些內(nèi)容。精神分裂癥是有思維障礙的,主要表現(xiàn)出是幻聽(tīng)、幻覺(jué)、被害妄想、被控制的體驗(yàn),這種思維被播散感。他是很怪異的,讓常人是無(wú)法理解的,這跟躁狂癥是不一樣的,它的治療也是不一樣的。01:39
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精神分裂癥癥狀一,感知覺(jué)障礙,精神分裂癥患者對(duì)外界的各種感知覺(jué)均會(huì)出現(xiàn)顯著的異常,比較明顯的是幻覺(jué),比如幻聽(tīng),幻視,幻嗅,幻味及幻觸等,其中以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。二,思維障礙,該障礙是精神分裂癥患者的典型癥狀,包含了患者的思維形式及其內(nèi)容障礙,用通俗的話(huà)來(lái)說(shuō),就是患者的思維已經(jīng)不同于正常人的思維活動(dòng),比如患者最?lèi)?ài)出現(xiàn)妄想,常見(jiàn)的有被迫害妄想,關(guān)系妄想,鐘情妄想,嫉妒妄想,夸大妄想等,其中在精神分裂癥患者中有接近80%的患者,都出現(xiàn)過(guò)被迫害妄想,患者總是覺(jué)得有人要害自己,而變得對(duì)外界異常的恐懼,不愿與人接觸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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精神分裂癥精神分裂癥屬于重性精神障礙,病因未明,隱匿起病,多發(fā)病于青壯年。臨床上表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面障礙,以及精神活動(dòng)和周?chē)h(huán)境不協(xié)調(diào),病人一般意識(shí)清楚,智能基本正常。據(jù)了解,精神分裂癥的終身患病率為百分之一,全世界每一百到二百人中,就有一名精神分裂癥患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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怎樣診斷精神分裂癥病情分析:主要依靠詳細(xì)的病史資料,以及臨床的專(zhuān)科醫(yī)生的精神檢查;同時(shí)需要做必要的輔助檢查,排除相關(guān)的軀體疾病就可以確診。意見(jiàn)建議:精神分裂癥的發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短,癥狀持續(xù),有精神不協(xié)調(diào)的障礙,有感知覺(jué)癥狀,例如幻聽(tīng)。會(huì)出現(xiàn)思維的紊亂、思維內(nèi)容的異常,會(huì)出現(xiàn)各種妄想,情感的不協(xié)調(diào),會(huì)出現(xiàn)異常的行為,怪異的行為;患者對(duì)這些癥狀缺少認(rèn)識(shí)能力;臨床做各種輔助檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的結(jié)果,診斷明確可以通過(guò)抗精神病藥物治療,能夠緩解癥狀。
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怎樣鑒別診斷精神分裂癥病情分析:鑒別診斷精神分裂癥首先要看患者的癥狀是不是滿(mǎn)足精神分裂癥的特征性的表現(xiàn),總體來(lái)看,患者的癥狀是不是出現(xiàn)多種精神活動(dòng)的紊亂和不協(xié)調(diào),有沒(méi)有存在意識(shí)障礙以及患者發(fā)病以后病情進(jìn)展情況是間歇性的,還是遷延難愈的。意見(jiàn)建議:有些精神疾病和精神分裂癥比較類(lèi)似,但是精神非常的治療方案和它們往往是不一樣的,所以建議由上述特點(diǎn)的患者應(yīng)該尋求到正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)行系統(tǒng)的診治,最好有家屬陪同,詳細(xì)的訴說(shuō)患者發(fā)病以來(lái)的癥狀表現(xiàn),以更精確地鑒別診斷。
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精神分裂癥診斷辦法一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),至少有下列兩項(xiàng),并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥另規(guī)定。1、反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)。2、明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫或思維內(nèi)容貧乏。3、思維被插入、被撤走、思維中斷和強(qiáng)制性思維。4、被動(dòng),被控制。5、原發(fā)性妄想,或其他荒謬的妄想。6、思維邏輯倒錯(cuò),病理性
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精神分裂癥精神分裂癥是一種病因不明的常見(jiàn)精神病,大多在青年期發(fā)病,臨床表現(xiàn)具有特征性的異常,表現(xiàn)為情感,意志,行為等方面的障礙,一般無(wú)智能障礙和意識(shí)障礙,病程多為慢性遷延。