問腎小球腎炎吃激素后浮腫怎么回事
病情描述:
腎小球腎炎吃激素后浮腫怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎是因為免疫因素作用,而使腎小球的毛細血管受到破壞,使患者引起血尿,有時可能引起浮腫的情況,因此出現(xiàn)浮腫這種情況不是由于激素而引起的,是由于腎小球腎炎原本就有這種癥狀,激素的話可能會導(dǎo)致浮腫的加重,但是一般這種癥狀不多見。
意見建議:
患者平時飲食方面應(yīng)該多吃一些低鹽低脂的飲食。應(yīng)該經(jīng)常去醫(yī)院繼續(xù)復(fù)查。
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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腎小球腎炎吃激素后浮腫怎么回事腎小球腎炎,這樣的患者是因為腎小球有免疫因素的作用,導(dǎo)致腎小球的毛細血管受到破壞,所以患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿,可能會導(dǎo)致浮腫、高血壓、腎衰竭等等后果。因為這個毛病與免疫功能紊亂有關(guān)系,所以在治療上有一些腎小球腎炎的患者,病情相對比較嚴重,腎小球類有一些活動性的病變的時候。臨床上往往會需要使用激素,來抑制腎小球類的免疫反應(yīng),保護腎小球的毛細血管,減少尿蛋白,吃了這個藥以后出現(xiàn)浮腫都有兩種可能性。第一種原因,是激素本身就有鈉水潴留的副作用,會導(dǎo)致患者浮腫加重,因為這種激素引起鈉水潴留導(dǎo)致尿量進一步減少,加重浮腫,這是一種情況但是這種情況并不多見。更多見的是第二種原因,第二種原因主要就是腎小球腎炎的病情,還沒有得到有效控制,這種浮腫還是因為腎小球腎炎本身這個疾病導(dǎo)致的,所以這樣的患者,建議還是要查24小時尿蛋白定量,抽血查腎功能,來觀察患者的病情,腎小球腎炎的病情有沒有什么變化。語音時長 1:44”
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腎小球腎炎浮腫怎么回事腎性水腫的基本病理生理改變?yōu)樗c潴留。腎小球腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降而腎小管重吸收功能基本正常造成球管失衡和腎小球濾過分數(shù)、腎小球濾過率與腎血漿流量比值下降導(dǎo)致的水鈉潴留。腎小球腎炎性水腫時血容量常為擴張伴腎素血管緊張素醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌減少。因高血壓、毛細血通透性增加等因素而使水腫持續(xù)和加重。腎炎性水腫如急性腎小球腎炎組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼和顏面部開始,而腎病性水腫是由于長期大量尿蛋白造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙產(chǎn)生的水腫,多從下肢部位開始。語音時長 1:45”
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腎小球腎炎浮腫怎么辦因為浮腫是慢性腎小球腎炎患者常見臨床癥狀,故對于腎小球腎炎患者浮腫的治療,飲食上以低鹽飲食為主,每日鈉的攝入量控制在6克以下,如果浮腫嚴重的患者,每日鈉的攝入量控制在2g以下。如果飲食控制不好的患者,可以加用利尿藥物以減輕浮腫。
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腎小球腎炎是否會出現(xiàn)浮腫病情分析:腎小球腎炎可以出現(xiàn)浮腫,尤其是顏面部的水腫。意見建議:腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,多數(shù)患者由于鈉水潴留、腎小球濾過率下降,導(dǎo)致水腫,起初為眼瞼水腫,可逐漸蔓延至下肢及全身。水腫的嚴重程度與腎功能損害程度密切相關(guān),部分需應(yīng)用利尿劑進行治療。
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