問交通性腦積水多久能好
病情描述:
交通性腦積水多久能好
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)沒有具體的時(shí)間的,這要看怎么治療了,交通性腦積水通過保守治療是沒有什么效果的,所以保守治療無法消失,這也不可能自己恢復(fù)。
意見建議:
如果是輕度的交通性腦積水,那不影響健康,定期的復(fù)查和繼續(xù)觀察就可以了,而如果腦積水比較重,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或者是持續(xù)的腦室增寬,那需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理,手術(shù)以后就能夠治愈。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個(gè)范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實(shí)它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個(gè)部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個(gè)治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當(dāng)中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識(shí),等等這個(gè)時(shí)候呢,就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而這個(gè)手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個(gè)手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實(shí)咱們利用最新的治療方法,就是進(jìn)行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個(gè)腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個(gè)腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,使得患者陷入一個(gè),很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進(jìn)行過手術(shù)的患者,都可以進(jìn)行,先進(jìn)行腦脊液的,持續(xù)長程的一個(gè)引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進(jìn)行分流手術(shù),成功率會(huì)非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對(duì)方法少一些,一般說來就是做分流手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導(dǎo)到胸腔里頭或者導(dǎo)到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個(gè)能力非常強(qiáng),不要擔(dān)心。吸收到這兒,然后建立一個(gè)循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術(shù)。當(dāng)然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對(duì)不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀,也不敢確保能形成一個(gè)平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個(gè)分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當(dāng)中了。02:09
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輕度交通性腦積水輕度交通性腦積水以產(chǎn)生腦脊液分泌過多和吸收障礙的病變?yōu)橹?。腦脊液吸收功能障礙,交通性腦積水多屬于此種情況,常因顱內(nèi)感染,外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,引起蛛網(wǎng)膜黏連,使蛛網(wǎng)膜下腔、蛛網(wǎng)膜顆粒及其他表淺的血管間隙、神經(jīng)根周圍間隙發(fā)生閉塞、腦脊液吸收受阻。蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞,先天性腦池發(fā)育不全,雙側(cè)橫竇和乙狀竇閉塞、狹窄,導(dǎo)致腦脊液吸收障礙。腦脊液成分改變或濃縮,如先天性腫瘤的可引起腦脊液中蛋白質(zhì)含量升高,影響腦積液的吸收。語音時(shí)長 1:34”
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交通性腦積水病因導(dǎo)致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會(huì)存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對(duì)于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因?yàn)轱B內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下腔周圍神經(jīng)根間隙發(fā)生閉塞從而導(dǎo)致腦脊液吸收受阻。其次,還應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞,比如先天性的腦池發(fā)育不全,雙側(cè)橫竇、乙狀竇閉塞、狹窄導(dǎo)致出現(xiàn)的腦脊液吸收功能障礙。此外,先天性腫瘤等都可以引起腦脊液中蛋白質(zhì)的含量增高,從而影響腦脊液的吸收。語音時(shí)長 1:35”
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什么是非交通性腦積水非交通性腦積水,又稱梗阻性腦積水、或腦室內(nèi)型梗阻性腦積水,即第四腦室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種。 病因主要有腫瘤、出血、先天性畸形、感染等,主要由于腦脊液由腦室脈絡(luò)叢分泌經(jīng)四腦室出口進(jìn)入網(wǎng)膜下腔,在有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收分泌與吸收平衡保持正常壓力,當(dāng)腦室內(nèi)部某處機(jī)械性梗阻時(shí),腦脊液不能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)吸收,積于腦室內(nèi)而導(dǎo)致腦室那壓力增高,梗阻以上部位擴(kuò)大,壓力過高代失償時(shí)可發(fā)生天疝和小腦扁桃體疝。
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交通性腦積水怎么處理對(duì)于目前存在于有交通性腦積水的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,明確診斷,確診為交通性腦積水的話,可以先行腰椎穿刺,明確一下目前腦脊液的壓力,留取少量的腦脊液,做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),有手術(shù)條件的情況下,建議給予患者選擇手術(shù)治療,臨床上一般推薦做腦室腹腔分流手術(shù)。
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交通性腦積水病因導(dǎo)致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會(huì)存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對(duì)于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因?yàn)轱B內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導(dǎo)致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點(diǎn):1、腦脊液循環(huán)障礙:當(dāng)腦脊液的吸收或排泄機(jī)制受損時(shí),其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液