問玻璃體積血可以保守治療嗎
病情描述:
玻璃體積血可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在發(fā)生玻璃體積血的早期可以保守治療。常用的方法為應(yīng)用一些活血化瘀的藥物,一般保守治療一個(gè)月左右,有一些新鮮的積血可以吸收掉。但如果保守治療效果較差,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,不要拖延時(shí)間過長,否則玻璃體積血積化后有可能造成視網(wǎng)膜脫離。
意見建議:
建議患者在發(fā)生玻璃體積血后,要查明造成玻璃體積血的原因,并且進(jìn)行積極治療,比如高血壓,糖尿病等系統(tǒng)性疾病造成的,則需要控制血壓,血糖。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血可以保守治療嗎玻璃體積血能不能夠保守的治療,完全取決于是什么原因造成的玻璃體積血,以及玻璃體積血的程度是怎樣的。如果說是自發(fā)性出血,它可以是很少量的出血,少量出血時(shí)患者可能不容易察覺,或者僅僅感覺眼前有一些黑影飄動(dòng),這類患者可以給予觀察的方法,也可以讓患者口服一些促進(jìn)血液吸收的藥物,讓患者平靜的行動(dòng),不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),再靜等一周左右,一部分的患者可能積血就會(huì)完全的吸收。還有一部分的患者,在靜等一周以后,他的出血仍然會(huì)非常明顯,或者說有繼發(fā)性的活動(dòng)性的出血,這個(gè)時(shí)候就要借助于手術(shù)的力量,將玻璃體的出血完全的清除,并且要進(jìn)行出血點(diǎn)的光凝,所以能不能夠保守治療,完全取決于患者出血的性質(zhì)是怎樣的。語音時(shí)長 01:21”
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玻璃體積血可以喝酒嗎我們知道本身玻璃體積血就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,而且一旦發(fā)病,就會(huì)嚴(yán)重的影響人們的生活,學(xué)習(xí)和工作,都會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重的下降,甚至?xí)?dǎo)致失明。但是有些人特別喜歡喝酒,所以說發(fā)生這個(gè)疾病之后還會(huì)經(jīng)常性的問玻璃體積血可不可以喝酒?這個(gè)肯定是不可以,本身酒就容易導(dǎo)致全身的血液循環(huán)加速,而且會(huì)增加全身的血流量,所以說有可能會(huì)加重玻璃體的積血。在日常生活中,如果出現(xiàn)玻璃體積血,還是以清淡飲食為主,千萬不要吸煙,酗酒,多吃一點(diǎn)新鮮的青菜和水果,也不要吃一些辛辣刺激的東西,不要吃一些發(fā)物,這些都有可能會(huì)加重病情,而最關(guān)鍵的還是要及早的發(fā)現(xiàn),盡早的進(jìn)行治療,促進(jìn)這些積血消散,只有這樣才能避免發(fā)生一些眼部的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:10”
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玻璃體積血可以吸收嗎病情分析:玻璃體積血,有一部分患者出血量并不是很多,這種患者經(jīng)過讓患者臥床休息,少活動(dòng)之后,患者的這種自發(fā)性的出血,可以自行吸收,但是時(shí)間并不是一定的,大部分需要在4~6個(gè)月的時(shí)間吸收掉,但是不是所有的玻璃體積血都可以吸收。意見建議:建議患者當(dāng)出現(xiàn)眼前視力突然下降,眼前有團(tuán)塊樣的物質(zhì)阻擋視線時(shí),一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診,千萬不能根據(jù)自己的以前的經(jīng)驗(yàn)來決定自己是否臥床休息,或者行手術(shù)治療。
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玻璃體積血嚴(yán)重嗎玻璃體積血是屬于相對(duì)嚴(yán)重的眼底病,一旦發(fā)生不少人視力會(huì)衰退,甚至?xí)?dǎo)致失明,對(duì)于日常的工作,生活或?qū)W習(xí)會(huì)造成很大影響。發(fā)生玻璃體積血要及早進(jìn)行相關(guān)的檢查及制定治療方案,在平時(shí)生活中要小心護(hù)眼,減少外部環(huán)境對(duì)眼睛造成刺激,另外要定期進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。