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• 胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎

  如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  

  01:11
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-11 4386次

• 腸胃炎會(huì)導(dǎo)致胃穿孔嗎

  實(shí)際上，我們腸胃炎在我們的書(shū)上把它叫做胃腸炎，是一個(gè)急性胃炎，伴有一個(gè)腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學(xué)因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細(xì)菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會(huì)引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過(guò)神經(jīng)影響到胃腸道痙攣，產(chǎn)生相應(yīng)的一些表現(xiàn)。只有化學(xué)元素，如果化學(xué)因素你進(jìn)食的是一些對(duì)粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當(dāng)然有時(shí)候比如酒精它本身可以導(dǎo)致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個(gè)發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個(gè)潰瘍、甚至穿孔。但是如果說(shuō)按我們扣字眼來(lái)講，只是叫急性胃炎的情況下也就說(shuō)他的損傷是炎癥損傷，只會(huì)產(chǎn)生糜爛，沒(méi)有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說(shuō)急性腸炎，一般不會(huì)引起穿孔。

  

  01:51
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 2752次

• 胃癌導(dǎo)致胃穿孔
  原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù)，不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲Ｖ貜?fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手，而且手術(shù)容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營(yíng)養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關(guān)系。穿孔修補(bǔ)術(shù)以往多認(rèn)為單純的穿孔修補(bǔ)術(shù)較胃切除安全有效，然而結(jié)果難以令人滿意，因?yàn)榇┛仔扪a(bǔ)術(shù)有其適用條件：第一、穿孔時(shí)間超過(guò)十二個(gè)小時(shí)，腹腔污染嚴(yán)重伴有休克等；第二、腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；第三、高齡，一般情況比較差，而且并存嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受較大手術(shù)。胃癌姑息性切除，對(duì)于穿孔在12小時(shí)以內(nèi)，組織水腫較輕，一般情況比較好，能耐受胃大部分切除術(shù)，腫塊局部有轉(zhuǎn)移，穿孔灶大，難以修補(bǔ)或估計(jì)修補(bǔ)后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，適宜行胃癌姑息性切除術(shù)。如果穿孔時(shí)間長(zhǎng)、腹腔污染嚴(yán)重、情況較差可先行穿孔修補(bǔ)術(shù)，在情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)估計(jì)性切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5466次

• 胃穿孔如何治療？
  胃穿孔是普通外科常見(jiàn)的急腹癥，多見(jiàn)于胃潰瘍，也有一部分是繼發(fā)于胃腫瘤，它主要表現(xiàn)就是突發(fā)性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征，x線檢查可以有膈下游離氣體，從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術(shù)治療為主，主要是進(jìn)行穿孔的縫合術(shù)，穿孔縫合術(shù)后仍需要正規(guī)的抗?jié)兯幬锏闹委煟瑥氐仔缘氖中g(shù)可以選擇胃大部切除術(shù)，它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題，迷走神經(jīng)切斷術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用。如果穿孔時(shí)間，短估計(jì)腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷，小恢復(fù)快，如果穿孔時(shí)間長(zhǎng)估計(jì)腹腔污染重的應(yīng)該選擇開(kāi)腹的手術(shù)，行胃潰瘍穿孔縫合術(shù)時(shí)。如果操作沒(méi)有困難，可以先楔形切除潰瘍，然后再行貫穿縫合，以期望對(duì)合緣為正常的胃組織，如果手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)為腫瘤穿孔，則應(yīng)該根據(jù)情況，行擴(kuò)大的一個(gè)切除術(shù)，但是如果腹腔內(nèi)污染嚴(yán)重，組織水腫較重的話，建議還是先行穿孔縫合，然后待其恢復(fù)后，后期再行一個(gè)腫瘤的一個(gè)根治性切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2442次

• 胃穿孔如何治療
  胃穿孔起病比較急驟，變化也比較快，病情有時(shí)短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴(yán)重的后果，比如說(shuō)，引起感染中毒性休克，嚴(yán)重者甚至可以危及患者的生命，所以一旦發(fā)生急性的胃穿孔都需要進(jìn)行緊急的治療，胃穿孔的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。大部分胃穿孔患者是要進(jìn)行手術(shù)治療的，也有一部分的患者可以進(jìn)行保守治療，保守治療的方法主要是禁食與胃腸減壓，應(yīng)用抑酸的藥物，給予抗感染治療，預(yù)防腹腔的繼發(fā)性感染。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-06 1902次

• 如何治療胃穿孔
  病情分析：可以通過(guò)保守和手術(shù)兩個(gè)方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進(jìn)行治療，發(fā)病期間要禁食水給予保護(hù)胃黏膜減少胃酸分泌的藥物，同時(shí)給患者補(bǔ)充體液。病情嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克。意見(jiàn)建議：有胃病的患者如果突然發(fā)生腹痛，要及時(shí)的進(jìn)行體格檢查和腹部平片的檢查，還可以結(jié)合彩超進(jìn)行檢查，爭(zhēng)取早期對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，根據(jù)具體的病情，采用相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-29 801次

• 胃癌導(dǎo)致胃穿孔
  原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù)，不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲Ｖ貜?fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手，而且手術(shù)容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營(yíng)養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 胃穿孔如何治療
  胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對(duì)于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續(xù)性的胃腸減壓，輸液維持水電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 4136次