問(wèn)脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
病情描述:
脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量,把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。
意見(jiàn)建議:
由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對(duì)于重度的,比如說(shuō)90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎如何預(yù)防?目前來(lái)講,脊柱側(cè)彎預(yù)防的措施是非常有限的。比如說(shuō)先天性側(cè)彎,它在胎兒發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn),我們只能在產(chǎn)檢的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)的時(shí)候它已經(jīng)存在了,或者是后天性脊柱側(cè)彎,只有在比如給孩子洗澡的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)后背一邊高一邊低,這時(shí)候才發(fā)現(xiàn),也都是已經(jīng)發(fā)生之后我們才發(fā)現(xiàn),所以并沒(méi)有能夠防患于未然的方式?,F(xiàn)在能做到的,只是早發(fā)現(xiàn)、早治療,在還沒(méi)有發(fā)展到很?chē)?yán)重,給孩子造成明顯的畸形之前,進(jìn)行干預(yù)。無(wú)論是鍛煉、支具、還是手術(shù),早點(diǎn)干預(yù),避免孩子長(zhǎng)大以后,胸廓變形已經(jīng)不像樣子,到時(shí)候無(wú)法挽回。脊柱側(cè)彎的預(yù)防,不是簡(jiǎn)單地說(shuō)糾正孩子的坐姿姿勢(shì)不正,背書(shū)包這些習(xí)慣,能夠起到什么預(yù)防的作用。因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理非常內(nèi)在也非常復(fù)雜,所以不是簡(jiǎn)單地做一些姿勢(shì)上的預(yù)防、矯正就能夠起到作用。所以廣大家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)、早治療就可以了,多關(guān)注一下孩子的后背。02:02
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎會(huì)嚴(yán)重威脅患者的行走以及外形,有的患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象,一般來(lái)講脊柱側(cè)彎,如果是角度小于40度,一般可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是讓患者帶支具,同時(shí)定期的復(fù)查,如果是cob角,一年的角度超過(guò)5度,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以分為前路,以及后路,一般是前路的減壓,或者是矯形,有的時(shí)候進(jìn)行后路的減壓或者矯形,主要是根據(jù)患者脊柱側(cè)彎的部位,是胸椎,還是腰椎,或者是胸腰椎同時(shí)出現(xiàn),根據(jù)患者具體的程度,以及范圍,采取相應(yīng)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療脊柱側(cè)彎一般是由于脊柱側(cè)彎它的角度比較大,超過(guò)了45度進(jìn)行手術(shù),手術(shù)可以分為兩個(gè)方面,一種是矯形,另外一種是植骨融合。因?yàn)槌C形是分為前路以及后路,有的時(shí)候需要兩種或者兩種以上的聯(lián)合使用,要維持矯形,必須依靠堅(jiān)強(qiáng)的植骨融合。脊柱側(cè)彎是由于脊柱偏離了中線,向左或者向右,一般對(duì)患者的心理以及生理會(huì)造成比較大的影響,所以要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后還要加強(qiáng)胸腰背部的康復(fù)訓(xùn)練,首先要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,同時(shí)要口服一些促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法一般是通過(guò)在側(cè)彎的關(guān)鍵椎體上打入椎弓根螺釘,然后用鈦棒連接椎弓根螺釘,利用釘棒系統(tǒng)的杠桿撬撥原理來(lái)矯正側(cè)彎的脊椎,緩慢的矯正到正常的生理曲度。術(shù)中要注意監(jiān)測(cè)脊髓的功能,避免損傷脊髓以及神經(jīng)根。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正手術(shù),一般側(cè)彎比較嚴(yán)重,有脊髓神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn),嚴(yán)重影響外觀的,就需要考慮進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)就行矯形。術(shù)后要注意避免過(guò)早負(fù)重及下地活動(dòng)。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后如何恢復(fù)病情分析:脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)后半年內(nèi)是不可以做任何重體力勞動(dòng)的,也不可以做運(yùn)動(dòng),起床時(shí)一定要有別人幫忙扶起,不要自己用力側(cè)身起床,要盡可能的臥床休息,躺著的時(shí)候盡量選擇平臥位,保持身體平直。意見(jiàn)建議:同時(shí)患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。當(dāng)患者可以下床走路,并且不費(fèi)力,可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┮w向上、單雙杠等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行恢復(fù)。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后如何恢復(fù)脊柱側(cè)彎手術(shù)后要進(jìn)行支具固定恢復(fù),恢復(fù)期間可以配合服用抗感染的藥物來(lái)輔助治療。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣來(lái)促進(jìn)骨骼的生成。治療期間不要過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),在固定拆除之前是不能活動(dòng)脊柱的。生活中要做好防寒工作,避免患處受到冷空氣的刺激。飲食方面要注意清淡
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脊柱側(cè)彎如何矯正對(duì)于脊柱側(cè)彎可以采用功能性鍛煉以及矯正器來(lái)矯正,具體的矯正方式需要根據(jù)側(cè)彎的嚴(yán)重程度,以及患者的實(shí)際身體情況決定,患者可以做詳細(xì)的CT以及核磁共振檢查明確?;颊咴谄綍r(shí)要注意多休息,改變不良的生活習(xí)慣,矯正坐姿,不要長(zhǎng)時(shí)間久坐久站,注意多放松,飲食方面多吃補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素以及蛋白質(zhì)的食物。