問(wèn)怎樣治急性腎盂腎炎
病情描述:
怎樣治急性腎盂腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎盂腎炎的治療主要是控制感染,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,如為真菌感染,可使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。一般療程為兩周左右,如合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
急性腎盂腎炎患者要注意多飲水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔。同時(shí)可進(jìn)食高熱量、高維生素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年,在我們臨床比較少見(jiàn)了,之所以少見(jiàn),就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征:第一個(gè),就是劇烈的腰痛,一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè),有高熱,熱型一般比較高,一般都在38度,39度以上。第三個(gè),伴有其他感染引起來(lái)的癥狀,比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大,查血會(huì)看到一些感染的證據(jù),比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多,個(gè)別尿里面還是正常的,或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多,可能和呼吸道感染有關(guān)系,也可能跟消化道感染有關(guān)系,也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系,或者是抵抗力下降。至于治療的話,如果確診急性腎盂腎炎的話,一定要立刻去就診。首先,要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二,要接受正規(guī)的治療,不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?,要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估,看看是哪種細(xì)菌,哪種微生物感染了,導(dǎo)致的急性腎盂腎炎,然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。02:26
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腎盂腎炎怎樣防止復(fù)發(fā)腎盂腎炎的治療,是比較復(fù)雜的過(guò)程,預(yù)防復(fù)發(fā)也是比較復(fù)雜的。首先腎盂腎炎是上尿路感染,它的特點(diǎn)是癥狀比較重,體征比較重,對(duì)腎臟的危害比較大。普通的下尿路感染,可能治療好以后對(duì)腎臟基本沒(méi)什么影響,但是腎盂腎炎長(zhǎng)期反復(fù)的復(fù)發(fā),對(duì)腎臟是有明確影響的。所以在碰到急性腎盂腎炎的時(shí)候,首先治療要徹底,要選用針對(duì)性的抗菌素,要給患者做尿培養(yǎng),根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗菌素,而且抗菌素的時(shí)間要求至少應(yīng)用兩周。應(yīng)用兩周以后,停藥兩周以后,再做一次尿培養(yǎng),然后看細(xì)菌有沒(méi)有控制。另外,碰到這樣的病人之后,還要看他有沒(méi)有其他的傾向,像尿路結(jié)石、尿路梗阻等等。如果有這種情況,可能同時(shí)還要清除這些易發(fā)因素,這樣才能有效防治腎盂腎炎。01:27
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怎樣治急性腎盂腎炎對(duì)于病情較輕的急性腎盂腎炎患者可以選擇口服抗生素治療,療程10-14天,可以選用的藥物有喹諾酮類(lèi)、半合成青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。治療14天以后大部分的患者都可以治愈,如果尿細(xì)菌學(xué)檢查依然是陽(yáng)性,應(yīng)當(dāng)參考藥物敏感試驗(yàn),選用有效的抗生素治療,治療時(shí)間4-6周。如果對(duì)于合并有嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀的急性腎盂腎炎患者往往需要住院治療,選擇靜脈給藥的方式進(jìn)行治療,常用的藥物有頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉或者左氧氟沙星注射液,經(jīng)過(guò)上述治療如果能夠好轉(zhuǎn),在發(fā)熱消退以后繼續(xù)用藥3天,再改成口服抗生素,共完成2周療程。如果治療72小時(shí)沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)按照藥物敏感試驗(yàn)更換抗生素,療程不少于2周。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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急性腎盂腎炎怎樣治療首次發(fā)生了急性腎盂腎炎的致病菌,80%為大腸埃希菌。在留取尿細(xì)菌檢查以后可以立即開(kāi)始藥物治療,首選的藥物主要針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時(shí)顯效者無(wú)需更換藥物治療,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。對(duì)于病情較輕的急性腎盂腎炎,可在門(mén)診口服藥物治療,療程十到十四天。常用藥物有喹諾酮類(lèi),比如氧氟沙星0.2克,一天兩次。環(huán)丙沙星0.25克,一日兩次。也可以選用半合成青霉素類(lèi),比如阿莫西林膠囊0.5克,一日三次。頭孢菌素類(lèi),如頭孢呋辛0.25克,一日兩次等。治療十四天以后通常90%可治愈,如果尿菌仍陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效的抗生素繼續(xù)治療四到六周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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怎樣預(yù)防急性腎盂腎炎呢?病情分析:為了預(yù)防急性腎盂腎炎的出現(xiàn),患者要保持會(huì)陰部的清潔;要養(yǎng)成多飲水,勤排尿,不憋尿的好習(xí)慣;平時(shí)要少吃辛辣刺激食物;對(duì)于伴有腎結(jié)石,婦科炎癥,糖尿病的患者,要積極的給予治療。意見(jiàn)建議:得了腎盂腎炎,建議患者對(duì)于頭孢曲松,頭孢哌酮,左氧氟沙星,莫西沙星或者阿莫西林等等藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液。建議完善泌尿系超聲,尿培養(yǎng)檢查。
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急性腎盂腎炎要怎樣檢查?病情分析:急性腎盂腎炎要進(jìn)行尿液及血液等檢查。急性腎盂腎炎患者需進(jìn)行尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)的檢查,來(lái)尋找致病菌。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查觀察感染嚴(yán)重程度,還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查來(lái)明確致病菌。意見(jiàn)建議:急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,保持會(huì)陰部衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)密切的監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)可應(yīng)用退熱藥物進(jìn)行治療??垢腥局委煈?yīng)維持14天,以避免治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)。
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂,腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一,經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二,患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三,可能存在一些易感因素,如尿路梗阻,膀胱輸尿管反流,機(jī)體免疫力低下,妊娠,性活動(dòng)等易感因素。常見(jiàn)的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致,如性生活,尿路梗阻,
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急性腎盂腎炎費(fèi)用急性腎盂腎炎的患者要花多少錢(qián),可能每個(gè)人的情況會(huì)相差很大。根據(jù)不同的地區(qū),不同的醫(yī)院,以及患者病情的嚴(yán)重程度和選用的抗生素,都有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)住院費(fèi)用,大約在三千到五千元之間,因?yàn)樽≡?,首先包括床位費(fèi)、治療費(fèi),還有一些檢查費(fèi)用,隱性的所選用的抗生素治療的費(fèi)用,抗生素治療一般要十到十四天,因此這個(gè)費(fèi)用