問腰椎間盤突出微創(chuàng)術后為什么有腳麻和臀疼癥狀
病情描述:
腰椎間盤突出微創(chuàng)術后為什么有腳麻和臀疼癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后出現腳麻和臀部疼痛癥狀,一般是由于手術操作過程對神經根的牽拉、撥動等,以及手術后神經根以及局部軟組織腫脹、局部出血引起神經短期受壓而造成。
意見建議:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后一般需要使用脫水、活血化瘀、營養(yǎng)神經類藥物治療,促進神經功能的恢復。如果腳麻和臀部疼痛癥狀出現后能逐漸緩解,一般問題不大。如果癥狀持續(xù),甚至出現下肢功能障礙,就需要進一步檢查,防止手術造成的神經損傷等并發(fā)癥。
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腰椎間盤突出癥狀腰椎間盤突出的癥狀很多,但是有一些是比較典型的癥狀,根據這些癥狀就基本可以判斷,可能得了腰椎間盤突出了。第一個,就是腰痛。不單是腰痛,而且是往下放射,放射到臀部,大腿外側,小腿的后外側,有的時候甚至會到踝和腳趾。如果出現下肢放射痛的話,首先可能要考慮,可能有椎間盤突出了。還有就是腰痛伴下肢的麻木,也是牽扯到小腿的外側,后側,甚至足部出現麻木了,也應該考慮,可能是椎間盤突出。那么這些癥狀,咳嗽、打噴嚏的時候加重,勞累以后加重,休息后能夠減輕。怕風、怕冷、喜暖,熱敷可能能夠緩解,舒服一些。再有一個,就是腰部活動功能受限。根據椎間盤突出嚴重程度,可以有不同程度的,腰部活動功能受限。還有,就是檢查一下腰部,可能有一些壓痛,尤其是敲一敲腰部,用手握拳敲一敲腰椎,可能會出現下肢的放射性疼痛,嚴重的可以出現下肢肌肉的萎縮。02:19
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后注意什么腰椎間盤突出手術后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術后為什么有腳麻和臀疼癥狀對于腰椎間盤突出的患者,再在行微創(chuàng)手術以后,如果說還有腳麻和臀部疼痛的情況,這種情況說明椎管內的脊髓神經根受壓、水腫還沒有完全的消退。一般對于微創(chuàng)術后的患者術后一個月左右受壓脊髓神經根水腫才會逐漸的吸收消退,所以病人腳麻,臀部疼痛的癥狀才會逐漸的減輕恢復。所以在病人行腰椎間盤突出微創(chuàng)手術以后四周內一定要避免腰部過度的受力活動,并且在下地活動時可以佩戴腰圍的來減輕腰部椎體的受力,從而給腳麻臀部疼痛癥狀的恢復創(chuàng)造條件。如果說病人腳麻,臀部疼痛的癥狀比較重,可以口服非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物來促進癥狀的恢復。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術分為兩類,第一類就是通過經皮的穿刺手術,達到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術治療,下面我對這兩類手術分別與講解。第一類手術,經皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓,它的原理大同小異,通過穿刺向髓核內注射髓核溶解劑或者是經過射頻消融術。這些通過間接的減壓,同時這種椎間盤突出有所回納,這樣能夠減輕對神經根的壓迫,同時能夠消除這種化學性刺激,這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當的緩解,但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者,往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術,直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術、纖維環(huán)修補,這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除,同時還可以使纖維環(huán)達到成形和修補的目的,對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經受壓之后,下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。語音時長 1:59”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術后注意哪些病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術,可以解除神經根的壓迫癥狀,取得比較好的效果。但是術后的護理非常重要,良好的護理措施能夠有效的減少術后并發(fā)癥,取得良好的康復效果。意見建議:腰椎間盤突出術后最主要的是要休息,休息的時候盡量的睡硬板床,一般三個月內不要負重,正確的使用腰圍,盡量的減少彎腰的活動。平時要注意加強腰背部肌肉的功能鍛煉,防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富且易消化的,富含膳食纖維豐富的食物。通過以上的措施可以有效的促進術后的恢復。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術包括哪些病情分析:包括腰椎間盤突出微創(chuàng)術,包括椎間孔鏡手術,椎間盤鏡手術,微創(chuàng)小切口髓核摘除術等,這種手術創(chuàng)傷小,恢復快,出血少,需要去正規(guī)的醫(yī)院,技術成熟,處理得當以后恢復較快。意見建議:患者腰椎間盤突出微創(chuàng)手術以后,也需要適當的進行臥床休息,根據醫(yī)生的指導適當進行補鈣,同時進行康復訓練,定期復查,避免不良姿勢,促進病情的恢復。
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腰椎間盤突出術后腳麻如果是腰椎間盤突出手術之前,下肢已經出現了麻木,乏力等神經癥狀的話,手術之后腳麻還沒有消除,腳麻的癥狀還是存在的情況下,有可能當時腰椎間盤突出,壓迫神經的時間比較長了,雖然剛剛開始解除了壓迫,但是神經解壓之后,恢復還是需要一段時間的。所以這種情況可以吃點營養(yǎng)神經的藥物,例如甲鈷胺片和復合維生素b片,
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腰椎間盤突出腿疼腳麻如果病人有腰椎間盤突出的情況并且出現了腿疼、腳麻的情況,說明有突出的椎間盤壓迫神經根的情況,從而導致了神經根的水腫和傳導的受限,從而引起腿疼腳麻。出現這種情況以后一定要看病人的臨床癥狀,如果病人臨床的癥狀是間歇性的出現,休息后會有明顯的緩解,這種情況可以采用保守治療,保守治療主要是行腰椎的牽引理療,