問(wèn)哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?
病情描述:
哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓的一些臨床癥狀,通常會(huì)出現(xiàn)有頭痛多汗,消瘦血尿以及血壓升高的這些情況。如果不進(jìn)行積極的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)腦組織腎臟的一些病變,而且嚴(yán)重的會(huì)引起猝死的現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相關(guān)的藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓,血壓控制平穩(wěn),可以減少更多并發(fā)癥的發(fā)生。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過(guò)兩個(gè)方面,一個(gè)是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說(shuō)你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō),血液方面的檢查,就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導(dǎo)致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型,這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查,這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學(xué)的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查,打個(gè)比方,我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時(shí)候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄,我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說(shuō)一下把它說(shuō)清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時(shí)間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗(yàn),就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學(xué)的檢查方法,比如說(shuō)B超CT,這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。02:30
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長(zhǎng)期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個(gè)腎臟動(dòng)脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說(shuō)的腎性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤,所說(shuō)的腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子,它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?提示繼發(fā)性高血壓的體征包括:①Cushing面容;②神經(jīng)纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細(xì)胞瘤);③腎臟腫大(多囊腎);④頸部、胸部及腹部動(dòng)脈雜音(主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈狹窄);⑤股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(主動(dòng)脈狹窄);⑥甲狀腺腫大伴有動(dòng)脈雜音(甲亢);⑦主動(dòng)脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全);⑧老年收縮期高血壓不伴主動(dòng)脈瓣舒張期雜音(大動(dòng)脈僵硬);⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質(zhì)異常增生綜合征等)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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提示繼發(fā)性高血壓和器官損害的體征有哪些Cushing綜合征面容,神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細(xì)胞瘤。觸診有腎臟增大,提示可能伴有多囊腎,聽(tīng)診有腹部雜音,需要排除腎血管性高血壓。聽(tīng)診有心前區(qū)或胸部雜音,提示主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈性疾病可能性大。股動(dòng)脈搏動(dòng)消失或腹部雜音,提示可能伴有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈性疾病。骨動(dòng)脈搏動(dòng)消失或延遲,骨動(dòng)脈壓降低提示可能患有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類(lèi)病因明確的高血壓,一般青年人出現(xiàn)高血壓,多為繼發(fā)性高血壓,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于:腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓,腎動(dòng)脈血管狹窄,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)欣氏綜合征。
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繼發(fā)性高血壓哪些檢查項(xiàng)目病情分析:繼發(fā)性高血壓引起來(lái)的原因比較多。主要是針對(duì)病因來(lái)選擇相應(yīng)的檢查,像是腎臟引起來(lái)的。可以選擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態(tài),有沒(méi)有腫瘤,并且可以做24小時(shí)尿蛋白定量。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的,可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測(cè)定,卡托普利試驗(yàn),鹽水試驗(yàn)等。
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,約占高血壓患者的5%,如腎臟疾病,腎小球腎炎,多囊腎,腎動(dòng)脈狹窄,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥等。還有過(guò)于肥胖的,服用避孕藥物,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
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繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀?常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾?。阂?,原發(fā)醛固酮增多癥是最常見(jiàn)的。二,含有慢性腎臟疾病,例如慢性腎小球,腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病,腎病引起的高血壓。三,腎惡細(xì)胞瘤,80%到85%的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高,有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的,有的數(shù)天,有的時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)