問兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
病情描述:
兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腎小球腎炎可能有新月體,但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種,它們是急性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎,是毛細血管內(nèi)增生性腎炎。
意見建議:
而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎,多見于成人,兒童比較少見。
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關系的。01:20
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兒童腎小球腎炎會有新月體嗎臨床上一些兒童腎小球腎炎患者會出現(xiàn)新月體形成,可以見于兒童急性腎小球腎炎患者或者兒童急進性腎小球腎炎患者等。建議兒童腎小球腎炎患者千萬不要擅自一些偏方或者是秘方等來進行治療,更不要相信一些廣告做得很好的保腎保健品,以免上當受騙,延誤兒童患者病情。建議這些患者應該去正規(guī)醫(yī)院小兒腎臟病科進行就診,需要完善血液,尿液、影像學,必要是建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術。一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球疾病還是繼發(fā)性腎小球疾病,另一方面還有助于做出正確的病理判斷,有助于指導醫(yī)生在臨床上采取更加積極的治療方案,進行控制病情的治療。語音時長 1:30”
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新月體腎小球腎炎?一般我們又叫做急進性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、進行性的腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴重的一種類型,病理活檢表現(xiàn)為新月體腎炎。對于新月體腎炎這種情況,往往病程進展迅速,短時間內(nèi)就有可能會出現(xiàn)腎功能下降、腎衰竭、尿毒癥,發(fā)病原因比較復雜,一般有可能會繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等。在臨床表現(xiàn)上起病比較急,往往出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓,另外患者會有全身癥狀,比如乏力、精神萎靡、體重下降,有可能伴有發(fā)熱、腹痛,病情發(fā)展非??欤跀?shù)天內(nèi)就會出現(xiàn)少尿甚至無尿,然后出現(xiàn)腎功能衰竭。在治療方面的話主要是強化血漿置換,采用激素沖擊療法,另外需要進行血液透析治療。語音時長 1:30”
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急進性腎小球腎炎有幾種新月體病情分析:急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征,腎功能急劇惡化,早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣,其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質(zhì)上是同一個疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型:一型,又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型,又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型,少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
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兒童腎小球腎炎嚴重嗎兒童腎小球腎炎通常不太嚴重,兒童腎小球腎炎最多見的類型為急性鏈感后腎小球腎炎和紫癜性腎炎。急性流感后腎小球腎炎,經(jīng)休息、抗感染、利尿消腫等對癥治療后,多可恢復。紫癜性腎炎多數(shù)應用激素治療后病情可恢復。
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慢性腎小球腎炎出現(xiàn)新月體新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎,臨床多表現(xiàn)為急性腎損傷,其遍及數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),少尿,無尿,腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細胞增生,纖維蛋白沉積,50%以上的腎小球有新月體形成,本病十分危重預后差,如能早期明確診斷,并根據(jù)病因采取相應的治療,可明確改善預后。根據(jù)病因及發(fā)
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新月體形腎小球腎炎?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進性腎小球腎炎,之所以被稱為新月體型腎小球腎炎,主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現(xiàn)。患者主要特征是急性腎炎綜合征,腎功能惡化,以及早期就可以出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭?;颊吣I臟穿刺活檢會提示有新月體形成的腎小球數(shù)目占全部腎小球數(shù)目的一半以上。患者的主要臨床表