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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5378次

• 癌性疼痛的治療

  癌性疼痛的治療，主要是有這么幾種方法，最常用的方法還是止疼藥，最有效的是嗎啡。嗎啡這個(gè)藥物對(duì)癌性疼痛，效果比較好，因?yàn)樗?zhèn)痛強(qiáng)度比較大，而且腫瘤的病人，他對(duì)疼痛的要求會(huì)比較高。到了后期的時(shí)候，可能腫瘤沒(méi)有其他的治療了，就是一個(gè)鎮(zhèn)痛的治療，讓病人不痛苦了，能夠比較輕松的去度過(guò)這段時(shí)間。所以癌痛的治療，嗎啡是一個(gè)最常用的手段。但是長(zhǎng)期吃會(huì)有一些副作用，它有成癮性、毒副作用。我們現(xiàn)在有一種好的治療手段，就是有一種嗎啡泵，這個(gè)泵是植入體內(nèi)的，它可以用泵把藥直接打到脊髓里面，也可以直接打到腦子里面，這個(gè)時(shí)候它的作用強(qiáng)度，比口服的強(qiáng)度要好得多，而且用量非常小。我們用一毫克的嗎啡用量，在脊髓里頭用，就相當(dāng)于口服300毫克的嗎啡，它的比例是1：300的。這種情況下它用量很小，就能夠把疼痛很好的控制住，這樣毒副作用就得到改善了，這樣對(duì)癌性疼痛的治療，是一個(gè)比較好的治療方法。

  

  01:49
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 6076次

• 癌性疼痛的治療方法有哪些
  癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術(shù)治療往往需要結(jié)合患者的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因，并給予治療后必須對(duì)鎮(zhèn)痛效果及疼痛緩解程度予以評(píng)價(jià)，以便制定今后的治療方案和用藥的劑量，癌性疼痛的藥物治療原則:1、盡量口服給藥，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。2、有規(guī)律的按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。3、按階梯給藥。4、用藥應(yīng)該個(gè)體化。5、注意使用抗焦慮、抗抑郁的激素等輔助藥物，可提高鎮(zhèn)痛治療的效果。癌癥疼痛藥物治療的階梯療法。階梯療法:第一階段，非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌痛患者，主要藥物有阿司匹林，可酌情應(yīng)用輔助藥物。第二階段弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物，用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥物不能滿足止痛時(shí)或重度癌癥疼痛者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-21 1711次

• 癌性疼痛的手術(shù)治療有哪些
  1、脊髓后正中索點(diǎn)狀切開(kāi)術(shù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和尸體神經(jīng)解剖，均證實(shí)內(nèi)臟痛覺(jué)的上行傳導(dǎo)通路，很大部分是經(jīng)由脊髓脊柱上行，特別是對(duì)盆腔和下腹部的內(nèi)臟痛覺(jué)傳導(dǎo)。脊髓脊柱的作用甚至超過(guò)脊髓丘腦束，選擇性的切斷脊髓脊柱中間的傳導(dǎo)，內(nèi)臟痛區(qū)的神經(jīng)纖維就可以阻斷。2、脊髓止痛手術(shù)。根據(jù)癌性內(nèi)臟痛的不同部位和特點(diǎn)，考慮型脊髓神經(jīng)后切斷術(shù)，脊髓前外側(cè)束切斷術(shù)和脊髓前聯(lián)合切斷術(shù)。由于手術(shù)損毀脊髓的結(jié)構(gòu)易引起其他并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，因此要結(jié)合患者的總體體能，狀況，慎重來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 1668次

• 治療癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下治療癌性疼痛的藥物主要有阿司匹林，吲哚美辛，西樂(lè)葆，布洛芬緩釋膠囊，芬必得，塞來(lái)昔布，曲馬多緩釋片，可待因片，嗎啡等。另外也包括一些含有黃藥子，沒(méi)藥，乳香，陳皮，延胡索等成分的中藥。意見(jiàn)建議：建議病人一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，避免使用沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的偏方來(lái)進(jìn)行治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1402次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來(lái)昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來(lái)恢復(fù)病情。意見(jiàn)建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1403次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 疼痛的康復(fù)治療有哪些方法
  疼痛的康復(fù)治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，涵蓋了藥物治療、物理治療、心理治療及生活方式的調(diào)整等多個(gè)方面。針對(duì)不同類型的疼痛治療策略也各不相同，旨在幫助患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療藥物治療是緩解疼痛的常用方法。常用的藥物包括：1、非處方止
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次