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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5405次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15181次

• 骨髓炎治療要多久能恢復(fù)
  根據(jù)患者不同的類型恢復(fù)的時(shí)間是不同，比如患者是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，一般患者在三周左右就能夠恢復(fù)正常。一般患者要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，進(jìn)行抗菌治療。同時(shí)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，或者是出現(xiàn)明顯的局部膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行切開引流。對(duì)于患者出現(xiàn)慢性骨髓炎，它的治療時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)有的患者終身不能，至于有的患者經(jīng)過兩年三年也能夠達(dá)到治愈的情況，要根據(jù)患者骨髓炎的部位，以及是否出現(xiàn)明顯的肢體短縮，是否出現(xiàn)耐藥的情況，患者可以先進(jìn)行保守治療，之后進(jìn)行病灶清除，同時(shí)進(jìn)行植骨，鋼板內(nèi)固定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-04 3504次

• 骨髓炎治療多久能恢復(fù)
  骨髓炎治療的時(shí)間很難界定，因?yàn)楣撬柩卓梢苑譃榧毙怨撬柩滓约奥怨撬柩?，還與患者的抵抗能力以及病毒的毒性有很大的關(guān)系，通常來講要三周到四周，特別是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，停藥的時(shí)候主要是根據(jù)患者的體溫以及癥狀消失兩周后才能停用抗生素。如果是慢性骨髓炎，治療起來就更加麻煩，一般時(shí)間會(huì)超過兩三年才能治愈，有的患者是不能治愈，要進(jìn)行截肢的可能都有，所以患者出現(xiàn)骨髓炎的治療時(shí)間吃多久不好確定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 3076次

• 骨髓炎治療多久能恢復(fù)
  病情分析：急性骨髓炎沒有膿液膿腫，及時(shí)治療一般不超過三個(gè)月就能恢復(fù)。如果慢性骨髓炎有竇道、死骨，進(jìn)行手術(shù)治療清除壞死組織、切除死骨，需要半年甚至一年時(shí)間才能恢復(fù)。意見建議：建議骨髓炎患者出現(xiàn)臨床癥狀及時(shí)就診治療，避免病情遷延，慢性骨髓炎接受手術(shù)治療應(yīng)在術(shù)后循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物增加機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 1204次

• 骨髓炎多久能恢復(fù)
  病情分析：急性骨髓炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范治療，一般四周左右病情得到控制，兩個(gè)月左右機(jī)體恢復(fù)正常。如果是慢性骨髓炎，存在竇道死骨等情況，需要徹底清創(chuàng)清理死骨等手術(shù)治療，術(shù)后一般三個(gè)月左右恢復(fù)，但是如果沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致病情遷延，有時(shí)病程會(huì)長(zhǎng)達(dá)一到兩年。意見建議：骨髓炎患者飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物增加機(jī)體抵抗力，接受手術(shù)治療的患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常定期檢查，預(yù)防感染，適當(dāng)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-13 1203次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度?；颊叩陌准?xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次

• 手指骨髓炎住院要多久
  一般手指骨髓炎的住院要看疾病的癥狀輕重等方面的一些因素來判斷，一般的情況，手指骨髓炎有可能需要通過加強(qiáng)的消炎藥物治療，另外必要的時(shí)候再配合手術(shù)治療。一、如果只是普通的使用藥物治療，出院的時(shí)間大概是在一周到半個(gè)月左右的時(shí)間。二、如果是需要配合手術(shù)治療，比如改善慢性的骨髓炎，這種情況有可能時(shí)間就要長(zhǎng)一些
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 182次