問主動脈夾層要檢查什么
病情描述：
主動脈夾層要檢查什么
答醫(yī)生回答
朱傳英副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院急診科
2020-08-07
病情分析：
意見建議：
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 8679次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-29 29850次
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主動脈夾層的檢查一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、CT檢查，通過增強掃描可顯示真假腔和其大小以及內臟動脈的位置，同時還可以了解假腔內的血栓情況。五、磁共振成像，是檢查主動脈夾層分離最為清楚的顯像方案，被認定是診斷本病的金標準。六、主動脈造影，選擇性的主動脈造影被稱作常規(guī)檢查方式，對b型主動脈夾層分離的診斷比較準確，但對a型病變診斷的價值還是比較小。語音時長 1:22”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 9339次
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 10970次
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怎么檢查主動脈夾層病情分析：檢查主動脈夾層可以做的檢查有：全主動脈的CT血管造影，也就是全主動脈CTA，它對于主動脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動脈夾層的真假兩腔征和游離的內膜片段。意見建議：主動脈夾層起病急并且進展迅速，需要盡快明確診斷，根據(jù)分型選擇相應治療方案。治療的原則是有效鎮(zhèn)痛，控制血壓和心率，減輕主動脈壓力，降低主動脈破裂的風險。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1601次
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主動脈夾層怎么檢查病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側的肢體血壓較低，在主動脈瓣區(qū)聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經(jīng)藥物及手術等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標要達到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學復查，評價病情控制或進展情況。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-07 2402次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動脈夾層的檢查一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 375次
