問(wèn)輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石不比膀胱結(jié)石易碎,因?yàn)榻Y(jié)石是否易碎,一般和結(jié)石的所處部位無(wú)關(guān),結(jié)石的堅(jiān)硬程度多數(shù)是由結(jié)石成分決定的。例如碳酸鈣磷酸鈣結(jié)石,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,而草酸鈣結(jié)石,或者其他成分結(jié)石質(zhì)地相對(duì)較軟。
意見(jiàn)建議:
建議做輸尿管和膀胱超聲檢查,包括輸尿管鏡檢查,了解輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石病情。輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石,可以做體外沖擊波碎石術(shù)治療,或者病情較重時(shí)可以?xún)?yōu)先選擇外科手術(shù)排石。
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎在我們臨床上一般來(lái)說(shuō),我們認(rèn)為輸尿管結(jié)石的話(huà),它的位置相對(duì)來(lái)說(shuō)是固定的。因?yàn)檩斈蚬艿慕Y(jié)石,一般它這個(gè)石頭都是固定在輸尿管,一個(gè)比較相對(duì)來(lái)說(shuō)局限的范圍內(nèi),所以說(shuō)對(duì)我們?cè)谧鲶w外碎石的時(shí)候,定位相對(duì)來(lái)說(shuō)容易一些。在碎石的過(guò)程當(dāng)中,結(jié)石不容易移位,而且碎石效果相對(duì)會(huì)好一些。而因?yàn)槲覀冋H税螂椎臅r(shí)候,膀胱相對(duì)來(lái)說(shuō),它是一個(gè)空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€(gè)結(jié)石在膀胱內(nèi),在體外碎石的時(shí)候,因?yàn)闆_擊波碎石的時(shí)候,會(huì)將石頭進(jìn)行一個(gè)能量的放散,石頭可能就會(huì)四處的活動(dòng),它這種活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)導(dǎo)致我們碎石的時(shí)候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以說(shuō)從專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō),比我們膀胱結(jié)石在碎石的難度上,相對(duì)來(lái)說(shuō)是要容易一些。膀胱結(jié)石因?yàn)槭^的一個(gè)來(lái)回的活動(dòng),會(huì)對(duì)我們結(jié)石的碎石效果,產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話(huà),醫(yī)生也會(huì)根據(jù)不同的,一個(gè)結(jié)石大小,不同的一個(gè)結(jié)石的位置,選擇不同的治療方案。所以說(shuō)在選擇治療方案的時(shí)候,建議患者還要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇相對(duì)的一個(gè)碎石或者微創(chuàng)的治療。01:37
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輸尿管結(jié)石可以進(jìn)入膀胱嗎在我們臨床上,輸尿管結(jié)石是可以進(jìn)入膀胱的。因?yàn)檩斈蚬芎桶螂资窍嗤ǖ钠鞴?,輸尿管是空腔的器官,直徑?.4到0.6厘米左右,如果結(jié)石是位于輸尿管內(nèi),而且結(jié)石的直徑,一般小于0.6厘米的時(shí)候,是有可能通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱的。但是說(shuō)因?yàn)檩斈蚬墚?dāng)中,會(huì)有一些狹窄的地方,或者有一些人的輸尿管,可能相對(duì)來(lái)說(shuō)迂曲的比較厲害,可能結(jié)石會(huì)卡在某一個(gè)地方,不能通過(guò)的時(shí)候,可能輸尿管的結(jié)石,也就不容易進(jìn)入到膀胱內(nèi)。所以輸尿管的結(jié)石能不能進(jìn)入膀胱,一個(gè)是要跟結(jié)石的位置有關(guān),還一個(gè)就是跟患者輸尿管的情況,通暢程度,還有輸尿管的有沒(méi)有打折,或者一些彎曲的情況,有一定的關(guān)系,從而決定結(jié)石能不能進(jìn)入膀胱內(nèi)。01:13
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見(jiàn)的兩種疾病,輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石哪個(gè)更容易碎,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的成分,以及結(jié)石的大小,還有結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果輸尿管結(jié)石梗阻比較輕,那可能輸尿管結(jié)石更容易碎,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石相對(duì)比較固定,而且定位比較好定。而膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)有一定的活動(dòng)度,可能進(jìn)行體外碎石的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)移動(dòng),所以膀胱結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)更不容易碎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石輸尿管結(jié)石大多數(shù)來(lái)源于腎臟,由腎結(jié)石和體外碎石掉落輸尿管所導(dǎo)致,平片可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的良性的病變。陽(yáng)性結(jié)石典型的結(jié)石呈現(xiàn)一個(gè)卵圓形,它的長(zhǎng)軸和輸尿管走行一致,容易發(fā)生于輸尿管三個(gè)生理狹窄處。尿路造影可明確結(jié)石是否位于輸尿管,陰性結(jié)石造影后可以顯示充盈缺損,顯示尿路梗阻后的積水。膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石來(lái)源的不同,可將膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性結(jié)石形成與膀胱之內(nèi),繼發(fā)性結(jié)石來(lái)源于尿路或繼發(fā)于感染、膀胱異物等。臨床上,可以沒(méi)有任何癥狀,如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見(jiàn)恥骨聯(lián)合上方圓形、類(lèi)圓形高密度影,可以單發(fā)也可以多發(fā),結(jié)石可以隨著體位改變而變動(dòng)位置。尿路造影表現(xiàn)為,充盈膀胱壁局部缺損的改變,主要鑒別診斷是,膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結(jié)石,需要和結(jié)石鑒別,結(jié)石可以隨體位改變而變動(dòng),是它的一個(gè)主要鑒別點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別病情分析:膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石區(qū)別有以下幾點(diǎn),首先兩種結(jié)石的位置是不同的,膀胱結(jié)石處于膀胱內(nèi),輸尿管結(jié)石處于輸尿管腔內(nèi)。另外兩種結(jié)石的臨床癥狀是不相同的,膀胱結(jié)石會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛、血尿,而輸尿管結(jié)石則會(huì)導(dǎo)致尿潴留或者引起腎積水。結(jié)石處于輸尿管和膀胱接頭處,還會(huì)引起膀胱平滑肌痙攣。意見(jiàn)建議:無(wú)論是膀胱結(jié)石還是輸尿管結(jié)石,患病后都應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善影像學(xué)檢查和體格檢查以及尿常規(guī)等相關(guān)檢查,了解結(jié)石的具體患病情況。然后選擇合適的治療方法排石,比如結(jié)石體積較小可以正確服用排石顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒、索利那新、坦索羅辛這類(lèi)藥物排石。
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石怎么鑒別?病情分析:通過(guò)臨床癥狀和影像學(xué)鑒別輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰腹部脹痛,甚至可引起腎絞痛,疼痛可向外生殖器放射,可出現(xiàn)血尿,尿頻。膀胱結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)有血尿,尿痛,排尿不暢。泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查是區(qū)別兩者的可靠方法,在解剖學(xué)上兩者的發(fā)病部位是不一樣的,是很好鑒別的。意見(jiàn)建議:在出現(xiàn)腰腹部脹痛或者是有血尿,排尿不暢時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查,以了解是否患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別,有以下幾點(diǎn):第一個(gè),輸尿管結(jié)石比較小,膀胱結(jié)石比較大。第二個(gè),輸尿管結(jié)石多是原發(fā)性結(jié)石產(chǎn)生于腎臟,而膀胱結(jié)石,多是繼發(fā)性結(jié)石,都是因?yàn)榍傲邢僭錾斐伞5谌齻€(gè),輸尿管結(jié)石患者疼痛比較重,血尿比較輕。尿急、尿頻較重,而膀胱結(jié)石患者疼痛比較輕,患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一
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輸尿管結(jié)石會(huì)經(jīng)過(guò)膀胱嗎輸尿管結(jié)石是否會(huì)經(jīng)過(guò)膀胱,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析,主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小以及輸尿管結(jié)石的部位和采取的治療方式等多方面的因素來(lái)進(jìn)行分析。如果輸尿管結(jié)石體積比較小,可能排到膀胱內(nèi),然后再排出體外,如果說(shuō)輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)形成了梗阻,不能排到膀胱內(nèi),要根據(jù)手術(shù)的方式以及治療的方式來(lái)