問甲狀腺癌患者術后需要做碘治療嗎
病情描述:
甲狀腺癌患者術后需要做碘治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌手術后不一定需要放射性碘131治療。當手術無法徹底切除甲狀腺腫瘤組織或者有遠處轉移無法手術切除時可以采用該治療辦法。
意見建議:
采用該治療辦法前需要確保全甲狀腺切除了,并且常規(guī)行全身碘131掃描,確定腫瘤組織具有吸碘功能才能進行。做掃描檢查前還需要無碘飲食、停用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能處于明顯甲狀腺功能減退狀態(tài)。
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進行放射性同位素治療,它的機理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細胞或殘留的微小的腫瘤細胞。01:00
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療,內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā),一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險,如果高復發(fā)風險,可能劑量要大一些,要是中低復發(fā)風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或專業(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌患者術后需要做碘治療嗎甲狀腺癌患者術后需要進行碘131治療。碘131治療是甲狀腺癌術后治療的重要手段之一。碘131治療包含兩個層次:一、是采用碘131清除甲狀腺癌術后殘留的甲狀腺組織,簡稱碘131清甲。二、是采用碘131清除手術不能切除的甲狀腺癌轉移灶。甲狀腺癌術后碘131清甲的意義包括兩個方面:一、利于通過血清甲狀腺球蛋白和碘131全身顯像監(jiān)測疾病的進展。二、碘131清甲是清灶的基礎。清甲治療的適應癥可以根據TNM分期進行推薦,如果腫瘤體積比較小,癌灶局限于甲狀腺內,不建議碘131清甲治療。但是如果有遠處轉移,均推薦進行碘131清甲治療。語音時長 01:11”
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甲狀腺癌術后需要做碘131嗎甲狀腺癌根據病理類型的不同,一般分為四種,常見的是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺濾泡狀癌,然后是甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。對于需要做碘131的,只是局限于甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌兩種。因為這兩種腫瘤,它在腫瘤分化程度相對比較高,接近于正常的腺體組織,而且它的腫瘤有一定的攝碘情況,因此這兩種在手術之后,考慮轉移比較多的或者局部切除不干凈的,可以做碘131治療來達到進一步殺滅癌細胞,鞏固治療效果,減少患者術后復發(fā)轉移等等目的。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌不攝碘或者攝碘很差,因此做碘131意義不大,起不到相應的治療效果。語音時長 01:26”
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甲狀腺癌術后需要做碘131嗎病情分析:在臨床上甲狀腺癌的病人進行手術治療后是需要做一些碘131的治療的。通常情況下主要是針對甲狀腺的一些殘余病灶或者殘余的癌細胞,具有非常好的鞏固治療的作用。意見建議:建議病人必要的情況下可以做淋巴結的清掃治療,然后要吃一些提高機體免疫力和抵抗力的食物或者藥物。
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甲狀腺癌術后需要做碘131嗎病情分析:甲狀腺癌術后是否需要做碘131取決于術后具體情況,比如行甲狀腺全切術后一般情況下是不需要做碘131的。如果行部分甲狀腺切除,術后如果甲狀腺素分泌異常,一般情況下是需要做碘131的。意見建議:甲狀腺癌術后要定期就醫(yī),完善甲狀腺影像學檢查、體格檢查、內分泌方面檢查,了解具體恢復情況?;謴推陂g盡量不要劇烈運動,積極預防甲狀腺外傷和頸部外傷。
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