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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4251次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18076次

• 甲狀腺癌怎么知道
  甲狀腺癌大概占全身惡性腫瘤的3%，是一種最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，也是常見的頭頸部惡性腫瘤之一。甲狀腺癌根據(jù)它的病理類型不同，主要分為四大類，一個(gè)是甲狀腺乳頭狀癌，這個(gè)也是最常見的，還有就是甲狀腺濾泡狀癌，這兩種都是甲狀腺癌里面的分化型甲狀腺癌，治療效果相對(duì)比較好。還有一種是甲狀腺髓樣癌，它這種具有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征，治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)差一些。治療效果最差的是甲狀腺未分化癌，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候可能會(huì)有多發(fā)轉(zhuǎn)移，沒有什么好的治療辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-04 1891次

• 甲狀腺癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  對(duì)于部分甲狀腺癌的患者，如果考慮有腫瘤的轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查。通過(guò)PETCT檢查多可發(fā)現(xiàn)患者早期的腫瘤轉(zhuǎn)移。另外對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)腫瘤其他臟器或者組織的轉(zhuǎn)移，還會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)部位的疼痛不適以及其他的臨床癥狀。例如如果患者出現(xiàn)胸椎、腰椎部位的骨質(zhì)轉(zhuǎn)移，患者會(huì)表現(xiàn)出局部骨質(zhì)的疼痛，另外在轉(zhuǎn)移部位會(huì)有明顯的壓痛，如果壓迫神經(jīng)，還會(huì)引起下肢部位的疼痛不適。如果腫瘤轉(zhuǎn)移至患者的肝臟以及肺部，會(huì)相應(yīng)的表現(xiàn)出痰中帶血以及部分患者出現(xiàn)右上腹的脹痛或者隱痛不適，如果轉(zhuǎn)移至患者的顱腦部位，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐以及頭疼等臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-30 3101次

• 甲狀腺癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  病情分析：甲狀腺癌一般到了中晚期會(huì)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，一般可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、骨痛、頭疼等癥狀。分化型甲狀腺癌較未分化甲狀腺癌或分化差的甲狀腺出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的可能性比較低。意見建議：甲狀腺癌患者如出現(xiàn)咳嗽、骨痛、頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷病因。平時(shí)應(yīng)避免精神緊張，保持良好的心態(tài)，注意充分的休息，均衡飲食，同時(shí)應(yīng)避免勞累。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-01-29 1402次

• 如何知道甲狀腺癌變
  可以做臨床檢查，比如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)，50%為高度的警惕。有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的家族史者，常提示甲狀腺髓樣癌。甲狀腺腫物，突然增大應(yīng)考慮有癌變的可能。B超可以檢查早期甲狀腺癌腫瘤實(shí)質(zhì)，可以行頸部淋巴結(jié)活檢，或者是冰凍切片檢查，也可以確診。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-10 2001次

• 甲狀腺癌如何知道是淋巴轉(zhuǎn)移
  甲狀腺癌的患者，如果說(shuō)觸摸患者的頸部淋巴結(jié)或者是腋窩淋巴結(jié)，或者說(shuō)其他部位的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，就要懷疑可能存在甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的情況。要確定是否存在淋巴轉(zhuǎn)移，可能需要對(duì)淋巴結(jié)先進(jìn)行一個(gè)病理檢查，判定甲狀腺癌確實(shí)有存在轉(zhuǎn)移的情況。所以甲狀腺癌的患者要知道患者是不是存在淋巴轉(zhuǎn)移，首先需要進(jìn)行體檢，要看看患
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 917次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細(xì)胞學(xué)以及影像學(xué)幾個(gè)方面來(lái)綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過(guò)體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細(xì)胞學(xué)診斷，通過(guò)對(duì)甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學(xué)診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，就是影像學(xué)的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 508次