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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3538次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4174次

• 大面積腦栓塞急性期
  患者患有大面積的腦梗死的急性期，一般治療措施就是改善循環(huán)，然后減少并發(fā)癥，比如減少這種腦水腫的形成，防止出血。因為患者大面積腦梗死往往會導致腦細胞水腫的加重，然后這些腦細胞水腫就會造成顱內壓增高，從而出現這種頭疼惡心嘔吐還有水腫這種情況，來減輕這種癥狀我們常采用一些脫水降顱壓藥物，比方說像甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米和螺內酯。同時應該記得防止出血，因為大面積腦梗死的病人，出血幾率還是比較高的，患者有可能這個血沿著梗死區(qū)破裂的血管滲出，從而出現出血這種情況，CT上我們可見低密度的梗死區(qū)會出現一個或多個高密度影，高密度影一般就是出血的區(qū)域，同時急性期一般是不推薦給予抗凝治療的，除非患者伴有房顫，或者再度栓塞的這種高風險的一種心源性的疾病。
  語音時長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-20 1925次

• 大面積腦栓塞發(fā)燒
  如果患者出現了大面積的腦栓塞，患者往往病情會非常的嚴重，有一些患者會出現吞咽困難，飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現了惡心，嘔吐，容易導致患者出現窒息，此外，患者在受到了重創(chuàng)以后，容易導致抵抗力比較差，患者再受涼感冒以后容易導致發(fā)燒。這些患者往往容易出現肺部感染，如果患者通過抽血化驗，血象比較高，通過做肺部的ct，可以發(fā)現患者存在顱內感染，又有發(fā)燒，我們建議患者一定要及時進行抗感染治療，通過抗感染治療，可以控制患者的炎癥，也可以將患者的體溫降至正常。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1672次

• 急性大面積腦栓塞怎么回事
  病情分析：急性大面積腦栓塞是由于血栓栓子阻塞比較大的腦血管而出現的，是神經科的急癥之一。如果處于發(fā)病六小時之內，可以進行靜脈溶栓治療。而如果發(fā)病時間大于六小時，通過評估來判斷是否可以進行介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：大面積腦栓塞的患者需立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或磁共振等相關的檢查，明確病灶的部位及病灶的面積，在神經內科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行下一步的診治。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-04 1401次

• 大面積腦栓塞預后如何
  病情分析：大面積腦栓塞預后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞，大面積腦栓塞病情較重，梗塞面積大，影響神經功能較為嚴重，容易病發(fā)腦水腫、肺感染、消化道出血等并發(fā)癥，恢復較為困難，預后較差。意見建議：患者如果出現腦栓塞的癥狀，建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進行治療，在時間窗內可以進行靜脈溶栓或動脈拉栓、取栓的治療，可以實現血管再通，對于預后有非常積極的作用。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-13 1902次

• 房顫導致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 1441次

• 臉部大面積痤瘡
  痤瘡可以發(fā)生在面部，不及時處置可以出現比較嚴重的如囊腫、結節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成，嚴重的病人可以發(fā)生在滿臉各個部位，如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質有關和人體雄激素分泌過旺，局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關系，所以其治療著眼點在于殺滅局部的病原微
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 164次