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• 肝昏迷患者為什么會(huì)出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱(chēng)為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為游離的氨對(duì)腦功能，是有多方面的影響的：第一個(gè)，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個(gè)，增加了大腦對(duì)中性氨基酸的攝取，它們對(duì)大腦功能有抑制的作用。第三個(gè)，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個(gè)，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個(gè)臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3124次

• 聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

  神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽(tīng)力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會(huì)表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽(tīng)力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn)，在核磁檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3135次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后神志不清怎么回事
  聽(tīng)神經(jīng)瘤在顯微鏡下行腫瘤切除術(shù)，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，其死亡率較低，而且術(shù)后神志不清的情況發(fā)生相對(duì)比較少見(jiàn)，常見(jiàn)的有兩種原因：一種是術(shù)后再出血，特別是手術(shù)區(qū)域或者是重要功能區(qū)的出血，如小腦、腦干部位的出血，患者會(huì)表現(xiàn)為深度的昏迷，但是這類(lèi)發(fā)生率相對(duì)較低。第二種原因是術(shù)中及術(shù)后發(fā)生腦埂塞，特別是重要功能區(qū)的埂塞，患者會(huì)表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)昏迷，這與手術(shù)過(guò)程中麻醉、手術(shù)都有一定關(guān)系。術(shù)中血壓較低，導(dǎo)致腦灌注不足，或者是患者有基礎(chǔ)血管疾病，在手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致血管閉塞引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-10-19 1663次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導(dǎo)致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展?fàn)顩r以及病人的癥狀，最好及時(shí)的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對(duì)癥治療。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，因?yàn)橹挥醒獕嚎刂破椒€(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長(zhǎng)期服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3354次

• 腦外傷術(shù)后神志不清怎么辦
  病情分析：腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)神志不清。主要還是因?yàn)轱B腦損傷比較重導(dǎo)致的，可以考慮用一些促醒的藥物，比如納洛酮，醒腦靜等。意見(jiàn)建議：腦外傷的治療是一種綜合治療。根據(jù)患者的輕重采取不同的治療措施。早期主要是用一些藥物，比如抗炎，脫水降顱壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。如果有一定的后遺癥，后期可以考慮加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行高壓氧等治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-15 1603次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會(huì)導(dǎo)致神志不清，是由于嚴(yán)重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細(xì)胞缺血缺氧而導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會(huì)存在較多的細(xì)菌毒素，本身也會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會(huì)長(zhǎng)期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-10 3905次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致這類(lèi)癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見(jiàn)的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡(luò)丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會(huì)導(dǎo)致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，不可盲目服藥。建議患者如果出現(xiàn)神志不清癥狀，需要及時(shí)就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 144次