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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4253次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2378次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語音時長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3638次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎么治療
  出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心絞痛，發(fā)作期的時候需要臥床休息1到3天，而且需要住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的處理，如果存在呼吸困難，發(fā)紺的現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行吸氧的處理。如果出現(xiàn)了劇烈的疼痛以及煩躁不安的現(xiàn)象，可以使用嗎啡來進(jìn)行止疼，如果疼痛的劇烈也可以使用硝酸甘油口服或者靜脈滴注，可以有效的緩解不穩(wěn)定型心絞痛引起來的疼痛。此外使用抗凝的藥物也是特別有必要的，比如可以使用阿司匹林以及肝素，主要的目的是防止血栓的形成，阻止病情向心肌梗死的方向進(jìn)行發(fā)展。如果有條件的醫(yī)院，這個時候應(yīng)該進(jìn)行急診冠狀動脈造影以及入治療，或者擇期進(jìn)行冠脈造影以及介入治療，療效才是比較好的，可以從根本上解決一些不穩(wěn)定心絞痛的病因。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 1056次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎么治療
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，主要包括抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，降脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)，防止血栓形成等治療。如果經(jīng)過藥物治療效果不好，要行冠狀動脈造影檢查，對于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，應(yīng)該行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者，同時也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加含膳食纖維豐富的青菜水果，飲食要清淡，控制體重，保持平和的心態(tài)，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 怎么確診不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛，而且發(fā)作次數(shù)逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩(wěn)定，很容易破損，導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成，我們可以通過行動脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進(jìn)行指導(dǎo)，了解血管內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質(zhì)斑塊。另外他的脂質(zhì)核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發(fā)現(xiàn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-09 1501次

• 怎么治療不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要是通過藥物及手術(shù)治療。常見的不穩(wěn)定心絞痛的治療藥物有以下幾種：鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等，由于多數(shù)不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)病的基本原因是由于冠狀動脈痙攣，因此鈣離子通道阻滯劑常作為這一類疾病的常規(guī)藥物之一；β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-25 2432次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次