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• 癲癇的治療

  癲癇的治療，實(shí)際上主要是兩大塊。一類(lèi)就是藥物治療，而且也是癲癇最主要的治療的手段，大部分的病人經(jīng)過(guò)藥物治療，能夠把癲癇癥狀能夠控制好，甚至能夠治愈，慢慢就停藥了。但是有一些病人藥物治療以后，仍然不能控制癲癇發(fā)作，這就成為頑固性癲癇，這種情況下單憑吃藥，效果就不好了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)于頑固性癲癇來(lái)講，是一個(gè)非常重要的治療手段。如果說(shuō)我們能夠在腦子里面，很準(zhǔn)確地找到，引起癲癇發(fā)作的部位，這段異常的腦組織，能夠準(zhǔn)確地定位住，而這個(gè)部位又不是非常重要的部位，我們把它切掉以后，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不會(huì)造成病人不會(huì)說(shuō)話(huà)或者偏癱的情況，不是在重要的功能區(qū)。那這個(gè)時(shí)候，我們采用手術(shù)的方法，把病灶切掉，這個(gè)病就等于根治了。所以對(duì)于難治性癲癇來(lái)講，如果能夠明確的發(fā)現(xiàn)腦子里面，致癲灶的話(huà)，手術(shù)治療是比較重要的手段，也是一個(gè)好的方法。對(duì)于還有一些類(lèi)型的癲癇，腦子里沒(méi)有明確的癲癇灶，發(fā)作又非常的頻繁，藥物又控制不了。我們同樣可以采用手術(shù)來(lái)治療，這個(gè)手術(shù)就不是，針對(duì)致癲灶去做的。我們有兩個(gè)術(shù)式可以選擇，一個(gè)可以做迷走神經(jīng)的刺激，就是我們放一個(gè)刺激器，放在迷走神經(jīng)上，通過(guò)電流刺激，神經(jīng)傳遞到腦子里，對(duì)它有個(gè)抑制性的信號(hào)，把腦子的興奮性降下來(lái)，整個(gè)的發(fā)作水平就會(huì)降低了，這是一種方法。還有一種方法是腦起搏器，就是把起搏器放在腦子里面，同樣用電流來(lái)抑制神經(jīng)的異常放電，也能夠控制癲癇的發(fā)作。這些是目前治療癲癇的，比較有效的方法和手段。

  

  02:21
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11750次

• 癲癇藥的副作用

  癲癇藥的副作用和常見(jiàn)的副作用可分為四類(lèi)：一個(gè)是劑量相關(guān)：例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用，卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。所以應(yīng)該從小劑量開(kāi)始緩慢增加劑量，盡可能不要超過(guò)推薦的最大治療劑量。第二是特異體質(zhì)：一般出現(xiàn)在治療開(kāi)始的前幾周，與劑量無(wú)關(guān)。部分特異性體質(zhì)的副作用雖然罕見(jiàn)但有可能危及生命。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物主要是對(duì)皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。新型的抗癲癇藥物副作用一般比較輕微，在停藥后可以迅速緩解。部分嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并積極對(duì)癥處理。第三是長(zhǎng)期的副作用：與累計(jì)劑量有關(guān)。如給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量，若干年無(wú)發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或者減量，有助于減少抗癲癇藥物的長(zhǎng)期副作用。第四是致畸作用：癲癇的婦女后代畸形發(fā)生率是正常的婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遺傳、癲癇的發(fā)作、服用抗癲癇藥物的影響等方面。

  

  01:28
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 2856次

• 治療癲癇的藥
  一，治療癲癇的藥物有很多，有很多臨床有效的幾率能夠達(dá)到77%漿永片，還有含中藥天麻成分的香來(lái)蘭素片，對(duì)于治療很多類(lèi)型的癲癇都是很有效的，其中對(duì)于癲癇小發(fā)作尤其有效。二，這些抗癲癇藥物中都是含有一定的中藥成分，相近的將藥物的毒副作用降低了，并且對(duì)于身體有效調(diào)節(jié)平衡的護(hù)理作用，而含有中藥柴胡和桂枝等藥，也是治療癲癇藥物種非常有效的一種，而抗癇鱗片也含有很多的有效的中藥成分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2523次

• 治療兒童癲癇的藥
  ?抗癲癇藥物主要分為三個(gè)方面:一，廣譜抗癲癇藥，比如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺、氯硝西泮等，各種類(lèi)型的發(fā)作均可以選用，多在全面性發(fā)作或者分類(lèi)不明的時(shí)候選擇。窄譜抗癲癇藥，如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等，多用于局灶性發(fā)作或特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。第三種是特殊類(lèi)型的藥物，比如說(shuō)促腎上腺皮質(zhì)釋放激素、氨基乙酸等等，主要用于嬰兒痙攣或者是癲癇性腦病。就具體的發(fā)作類(lèi)型都有哪些藥物呢，首先局灶性發(fā)作和強(qiáng)制陣攣發(fā)作。傳統(tǒng)抗癲癇藥物會(huì)選擇用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉和苯巴比妥；抗癲癇的新藥會(huì)選擇奧卡西平、托吡酯、唑尼沙胺、拉莫三嗪。對(duì)于失神發(fā)作，傳統(tǒng)方面會(huì)選擇丙戊酸、乙琥胺；抗癲癇新藥會(huì)選擇拉莫三嗪、唑尼沙胺、托吡酯。對(duì)于肌陣攣失張力發(fā)作，傳統(tǒng)選擇有丙戊酸、氯硝西泮和硝西泮。強(qiáng)制發(fā)作的傳統(tǒng)選擇有卡馬西平、苯巴比妥和硝西泮。那么，這三種類(lèi)型的抗癲癇西藥是一樣的，為托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、開(kāi)浦蘭。對(duì)于外側(cè)綜合證，傳統(tǒng)方面選擇促腎上腺皮質(zhì)釋放激素，丙戊酸、卡馬西平；抗癲癇新藥主要選擇氨己烯酸、托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺；對(duì)于lgs綜合征傳統(tǒng)方面會(huì)選擇丙戊酸、卡馬西平和硝西泮?？拱d癇新藥會(huì)選擇拉莫三嗪、托吡酯、氨己烯酸和唑尼沙胺。選藥的時(shí)候也要考慮到藥物的不良反應(yīng)，并且對(duì)于肌陣攣失神發(fā)作，失張力發(fā)作，選藥的時(shí)候更應(yīng)該慎重，比如說(shuō)卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉和大劑量的苯巴比妥，都可以誘發(fā)和加重這三種發(fā)作類(lèi)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
  申文雯 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-01 3730次

• 治療小兒癲癇的藥
  癲癇大發(fā)作也稱(chēng)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類(lèi)型，多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作，起源于雙側(cè)腦皮層，及皮層下結(jié)構(gòu)所造成的，質(zhì)間灶中的網(wǎng)絡(luò)的某一點(diǎn)，可以快速累積整個(gè)腦網(wǎng)絡(luò)，常用的藥物目前有丙戊酸鈉，苯妥英鈉，拉莫三嗪還有托吡酯，托吡酯商品名有時(shí)候就叫妥泰，卡馬西平對(duì)于一些部分性發(fā)作轉(zhuǎn)換成為全身性發(fā)作的也是比較有效的，所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點(diǎn)，來(lái)選擇不同的發(fā)作藥物。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 治療癲癇的藥有哪些
  病情分析：治療癲癇的藥物稱(chēng)為抗癲癇藥物，根據(jù)生產(chǎn)年代的不同，可分為傳統(tǒng)抗癲癇藥物和新型抗癲癇藥物，前者常用藥物有苯巴比妥，苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉，后者常用藥物，有奧卡西平，加巴噴丁，普瑞巴林，拉莫三嗪，左乙拉西坦等。意見(jiàn)建議：癲癇患者確診后應(yīng)按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥減藥，也不能自己濫用藥物。平時(shí)應(yīng)盡量避免駕車(chē)、騎車(chē)、爬高等危險(xiǎn)行為，避免飲酒，少吃味精，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-10-21 802次

• 治療癲癇的進(jìn)口藥
  抗癲癇類(lèi)藥物的種類(lèi)有很多，像傳統(tǒng)的抗癲癇藥物：像苯妥英、丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥等等，被廣泛的使用在大多數(shù)的現(xiàn)在癲癇的治療，而且是一線(xiàn)用藥。它與像新型的抗癲癇藥物的療效是相當(dāng)?shù)?，而且更加廉價(jià)，性?xún)r(jià)比更高一些，近年來(lái)上市的大多數(shù)新型號(hào)抗癲癇藥可以作為添加性的治療，或者是可考慮的治療。但是很多已經(jīng)作為
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 423次

• 治療腦梗塞癲癇的藥
  治療腦梗塞的藥物有溶栓藥，抗血小板聚集藥，抗凝藥，神經(jīng)保護(hù)劑和對(duì)癥治療的藥物，抗癲癇的藥物有丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等傳統(tǒng)的一線(xiàn)抗癲癇藥物。如果癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，還可選用靜脈注射地西泮等藥物控制癥狀，或選用奧卡西平，苯乙酸鈉等新型的抗癲癇藥物治療，抗癲癇藥物有其副作用。應(yīng)該定期檢測(cè)服藥期間是否
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 200次