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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36846次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18829次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  第1個方面，需要定期到耳鼻喉科或者腫瘤科就診，要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣就能夠獲得比較好的治療效果，降低鼻咽癌轉移的幾率。第2個方面，在發(fā)病之后，需要進行根治性的放射治療，通過放療以后，很多患者治療效果都是比較好的，總體來說，復發(fā)或者轉移的幾率也還是比較低。第3個方面，在治療結束以后，需要長期規(guī)律的復診，一般建議3個月左右復查1次，主要是觀察病情的恢復情況，同時建議做一下鼻咽鏡檢查，有一部分患者還需要做一下CT或者核磁共振。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-14 1494次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  預防鼻咽癌的轉移，首先要依據(jù)疾病的分期進行正規(guī)的治療，其次要定期的檢查了解疾病的情況。鼻咽癌的主要治療方法有手術，放療，化療，靶向治療等。早期的鼻咽癌患者預后非常好，5年生存率在90%以上，中晚期的患者5年生存率一般在50%左右。鼻咽癌早期的癥狀有鼻涕中帶血，鼻塞，耳悶，耳鳴，頭痛，復視等。因此，對于鼻咽癌患者一定要及時的到腫瘤科以及耳鼻喉科進行規(guī)范化的診治。
  語音時長 01:14”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-21 1570次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現(xiàn)不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關檢查，若出現(xiàn)轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態(tài)，勤復查，出現(xiàn)不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1501次

• 如何預防鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙，喝酒，因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關性，所以戒煙，戒酒，控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素，尤其是在我國的華南地區(qū)，應該進行篩查。意見建議：鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療，在放療期間患者有可能會出現(xiàn)口干，進食困難等并發(fā)癥，是由于放療導致的黏膜損傷。患者平時生活上要注意多漱口，飲食上要以流質，半流質飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 怎樣預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當?shù)倪M
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次