問關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
病情描述:
關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷,主要根據(jù)患者臨床癥狀診斷為痹癥,痹癥就是閉阻不通的意思。凡風(fēng)寒濕邪,侵襲人體肌肉,經(jīng)絡(luò),致使氣血阻塞,運(yùn)行不利,引起肢體關(guān)節(jié),筋骨發(fā)生疼痛,重著,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大等均稱為痹癥。但是,由于體質(zhì),感邪有偏盛的不同分為:風(fēng)寒痹,風(fēng)濕痹,風(fēng)濕熱痹。
意見建議:
選擇方藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證分型論治,風(fēng)寒痹應(yīng)用烏頭湯加減,風(fēng)濕痹應(yīng)用薏苡仁湯加減,風(fēng)濕熱痹應(yīng)用丁氏清絡(luò)飲加減治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)格意思上來(lái)說(shuō)它并不是一個(gè)疾病,它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官,所以在正常的人的生老病死當(dāng)中,它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說(shuō)他更像是一個(gè)長(zhǎng)在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來(lái)說(shuō),它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋,骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了,并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛,在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛,在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛,你來(lái)門診的就診的時(shí)候,如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生,會(huì)有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。01:07
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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié),很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主,活動(dòng)后可減輕,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形;創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷,有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:疼痛比較劇烈,局部紅腫明顯,多為急性發(fā)作,初始多為夜間發(fā)作,發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史,查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高,患者可有痛風(fēng)病史;第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽(yáng)性,血沉偏高,但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見,伴有晨僵,可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?;顒?dòng)期血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽(yáng)性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎:局部紅腫熱痛,活動(dòng)受限,可有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,查血可有血象升高,CRP和血沉升高,血培養(yǎng)可以陽(yáng)性,局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。02:14
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化膿性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷化膿性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)又稱為熱痹,是中醫(yī)里痹病的一種,證屬血瘀氣滯,一般發(fā)病比較急,常繼發(fā)于風(fēng)寒濕邪以后,可逐漸變急。本病多發(fā)于夏季暑熱之氣而發(fā)病,其他季節(jié)也可以發(fā)病,年齡多為青壯年,主要的自覺癥狀是關(guān)節(jié)或者肌肉的燒灼、紅腫、疼痛的情況。如果癥狀明顯則會(huì)有痛不可觸的情況,并且有遇冷或者冷敷以后,病人自覺癥狀比較舒服,并且常常伴有全身發(fā)熱、煩躁不安、汗出以及口渴等癥狀,病人一般檢查時(shí)會(huì)有舌質(zhì)暗紅以及舌苔黃色,脈滑數(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時(shí)首先要辨別關(guān)節(jié)表現(xiàn),然后結(jié)合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)和表里,并且判斷疾病的病勢(shì)、病情、病機(jī),并且以此進(jìn)行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據(jù)患者的癥狀,比如有晨僵、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹、手指、腕關(guān)節(jié)受累,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,關(guān)節(jié)的X線片等來(lái)進(jìn)行診斷。中西醫(yī)診斷方法和治療方法存在著明顯的不同,但是無(wú)論是通過中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療,患者都要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治,不要自行購(gòu)買藥物應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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關(guān)節(jié)炎怎么診斷病情分析:關(guān)節(jié)炎的診斷要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查綜合判。關(guān)節(jié)炎常見的癥狀就是關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛、功能活動(dòng)受限,在勞累受涼或者是外力撞擊下都可能會(huì)引起疼痛。意見建議:如出現(xiàn)關(guān)鍵部位的癥狀,可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,確診病情的嚴(yán)重程度。平常要注意關(guān)節(jié)的保護(hù),減少關(guān)節(jié)的摩擦,要選擇軟骨保護(hù)劑,例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊等,可以適量補(bǔ)鈣。
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關(guān)節(jié)炎鑒別診斷病情分析:關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為多種,常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史,關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎,以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外,還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議:建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診,根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療,避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)理論中屬于“痹證”范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血運(yùn)行不暢。中醫(yī)治療此病,重在辨證施治,以調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕為基本治法。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷,首先依賴于詳細(xì)的四診合參,通過觀察患者的舌苔、脈象以及詳細(xì)詢問病史和
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