問三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)一般都是間歇性發(fā)作。發(fā)作間期可能沒有任何的臨床表現(xiàn),發(fā)作期主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的疼痛。常常因為洗臉,刷牙,吃飯而誘發(fā)。疼痛性質(zhì)比較劇烈,一般人難以忍受。
意見建議:
輕微的三叉神經(jīng)疼痛可以考慮保守治療的,主要使用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉,但是這類藥物有嚴重的肝腎功能損傷,很多患者不能夠耐受?,F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),可以取得良好的效果。
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三叉神經(jīng)痛癥狀三叉神經(jīng)痛它的癥狀,最開始主要就是疼痛,但它的疼痛部位最開始比較局限,而且它這種發(fā)作頻率,包括這種發(fā)作的間歇期都比較長,可能有的病人幾個月發(fā)作一次,三叉神經(jīng)痛它有這種自愈性,可能有的病人發(fā)作一段時間,可能好了,然后過一段時間又會發(fā)作,隨著病情的加重,它的疼痛部位會逐漸增加,然后它的發(fā)作頻率及發(fā)作程度,都會增加,最終好多病人的三叉神經(jīng)痛,導致患者都不能進食、不能喝水、不能刷牙,嚴重影響患者的生活。01:19
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個,它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時間比較短。第二個,它有合并的扳機點。會有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個,做口服藥物驗證,卡馬西平治療有效。以上三點就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎在臨床上三叉神經(jīng)痛可以間歇性的發(fā)作也可以持續(xù)性的發(fā)作,但是不管是間歇性的發(fā)作,還是持續(xù)性的發(fā)作,治療方案都是一樣的。比如,如果只是特發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,建議患者可以口服維生素B1、甲鈷胺片均1次1片,1天3次,營養(yǎng)神經(jīng)治療以及口服奧卡西平或者是樂瑞卡均1次1片,1天2次抗神經(jīng)痛治療,大多數(shù)情況下是可以緩解神經(jīng)痛癥狀。如果通過服藥效果不理想還可以試著行局部肉毒素注射治療。但是如果是由于腦干病變引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要祛除繼發(fā)因素才能夠很好的控制神經(jīng)痛的癥狀。語音時長 01:21”
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間接性三叉神經(jīng)痛怎樣治療如果患者出現(xiàn)了間接性的三叉神經(jīng)痛,這些患者往往在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域會出現(xiàn)劇烈的疼痛,有些疼痛甚至會出現(xiàn)撕裂樣的感覺。對于這些患者,如果沒有禁忌癥,可以選用一些抗癲癇方面的藥物進行治療,在臨床上,應(yīng)用的比較多的是卡馬西平。此外,患者如果是出現(xiàn)了一些劇烈的疼痛,并且應(yīng)用藥物治療效果不佳,這些患者還可以進行手術(shù)治療,比如,可以采用封閉治療等方式,這樣就可以阻斷三叉神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。如果患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛,這些患者一定要多注意休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
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間接性三叉神經(jīng)痛怎樣治療病情分析:針對于間接性三叉神經(jīng)痛的患者,可以選擇抗癲癇類的藥物,比如卡馬西平。如果藥物效果不佳或者是有禁忌癥,不能使用這個藥物,可以采取封閉治療,阻斷三叉神經(jīng)傳導,可以防止疼痛出現(xiàn)。意見建議:日常生活中一定要注意適當?shù)呐P床休息,不要疲勞,不要酗酒,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼。保證良好的作息時間,飲食均衡,不要吃辛辣刺激的食物。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。