問腰椎間盤突出要多躺嗎
病情描述:
腰椎間盤突出要多躺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出患者如果出現(xiàn)明顯腰痛,一般要嚴(yán)格臥床兩到三周時(shí)間,但也不能刻意的多躺幾周,避免臥床時(shí)間過長導(dǎo)致腰背肌肉力量萎縮,腰椎穩(wěn)定性下降,反倒不利于病情恢復(fù)??梢耘宕餮鼑Wo(hù)腰椎,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)下床活動(dòng)。
意見建議:
腰椎間盤突出出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,通過體格檢查、X線或CT、核磁檢查,明確診斷,針對(duì)性治療。一般沒有神經(jīng)壓迫癥狀的以保守治療為主,包括嚴(yán)格臥床休息,睡硬板床,口服非甾體消炎藥如布洛芬等止痛,同時(shí)采取牽引、針灸烤電等理療緩解癥狀。平時(shí)注意糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,避免久坐久站,避免腰部過度負(fù)重。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出要多躺嗎如果目前患者處于椎間盤突出的急性期,臨床癥狀特別明顯的時(shí)候需要多躺著,而且嚴(yán)格的臥硬板床躺著,不可以選擇過軟的床鋪或者是彈簧床。如果長時(shí)間的睡軟床,只會(huì)使得臨床的癥狀更加的嚴(yán)重。而患者現(xiàn)在并不處于急性期,疼痛的情況,麻木的情況也得到了很大的改善,此時(shí)患者就可以下床活動(dòng)了,必要時(shí)也可以進(jìn)行一些功能的鍛煉,可以促進(jìn)病情的減輕。比如患者進(jìn)行倒走的鍛煉,也可以選擇吊單杠,五點(diǎn)支撐的鍛煉,或者是三點(diǎn)支撐等一些功能鍛煉。語音時(shí)長 01:12”
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出的患者在治療期間,或者是緩解期要采取平臥的睡姿,指的是臉朝上的仰臥,千萬不要俯臥,俯臥的時(shí)候雖然腰椎兩側(cè)的肌肉比較放松,但是頸部需要長期的扭轉(zhuǎn),時(shí)間長了可能會(huì)造成頸椎病,腰椎間盤突出的患者要采取仰臥。除此以外,該類患者睡的床一定要是硬板床,指的是在一個(gè)光床板上鋪上很薄的幾層被褥,不要使床太軟。如果患者睡的是床墊,一定要選硬的那一面。另外患者需要采取腰部過伸的一個(gè)體位,這在治療期間尤為重要,睡眠的時(shí)候可以在腰部墊一個(gè)小枕頭,保持腰部一個(gè)向前凸的生理曲度。語音時(shí)長 1:36”
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,要多睡硬板床休息,可以平躺著休息,也可以側(cè)躺著休息,在平常休息的時(shí)候可以使用枕頭放在膝關(guān)節(jié)的下方,做到屈髖屈膝,能夠有效的減輕坐骨神經(jīng)受到的牽拉,從而能夠有效的減輕癥狀。
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腰椎間盤突出要躺多久腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,但是一般平時(shí)多積極的注意休息就可以了,沒有時(shí)間限制。如果椎間盤突出引起了腰疼,腿疼腿麻的癥狀,一般需要臥床休息2到3周的時(shí)間比較好,尤其是在急性期,更要做到大小便都要在床上解決,也就是通常所說的嚴(yán)格臥床。
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腰椎間盤突出要躺多久正常的情況下,對(duì)于椎間盤突出病人一般要嚴(yán)格臥床十天到半月左右的時(shí)間,這樣更有利于椎間盤突出癥狀的改善。腰椎間盤突出病人最怕的就是過度勞累,所以一旦勞累就會(huì)加重病人癥狀,不利于恢復(fù)。故要避免久坐、久站,避免彎腰拿重東西,可以戴腰圍帶保護(hù)腰椎,睡硬板床。此類病人千萬不能受涼,可以堅(jiān)持每天熱水袋熱敷腰椎,
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腰椎間盤突出怎么躺腰椎間盤突出患者一般應(yīng)選擇能使脊柱保持自然彎曲、減輕腰部壓力的躺姿,如側(cè)臥、仰臥等,以促進(jìn)康復(fù)、緩解疼痛。如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊弑巢砍拢槻亢透共砍?,這種姿勢(shì)可以使腰部肌肉和韌帶得到放松,有助于減輕腰椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。在仰臥