問脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療是怎么回事
病情描述:
脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
壓縮性骨折治療分:
1、保守治療,可以局部胸腰帶固定制動(dòng),臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆?;钛鲋委?,一般需要3個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合。
2、手術(shù)治療,即手術(shù)切開上內(nèi)固定器治療,術(shù)后再配合健骨等藥物治療。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療2脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折可以給患者本人的家庭生活質(zhì)量造成很大的影響和負(fù)擔(dān),長期疾病可以導(dǎo)致患者慢性背痛、失眠、活動(dòng)減少、意志消沉甚至生活難以自理。目前對于該類疾病的治療方法包括保守療法和手術(shù)療法,手術(shù)療法包括微創(chuàng)手術(shù)和開放性的手術(shù),保守療法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、肢具外固定等等。無論哪一種治療方法,都需要與抗骨質(zhì)疏松的藥物治療相結(jié)合才能從根本上提高骨量以及骨強(qiáng)度,減少再次骨折的發(fā)生率。?保守治療的目的是緩解疼痛,早期活動(dòng)維持脊柱的穩(wěn)定性,預(yù)防后期的神經(jīng)癥狀,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑及支具能夠控制患者的癥狀可以持續(xù)應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛劑,直到患者可以耐受負(fù)重,治療骨質(zhì)疏松用的降鈣素以及雙磷酸鹽可以有效緩解骨折相關(guān)的疼痛。語音時(shí)長 1:36”
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療3治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療包括以下幾種。第一,開放性的手術(shù),目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓以及結(jié)構(gòu)性失平衡的病歷,但是骨質(zhì)疏松常常容易導(dǎo)致內(nèi)固定失敗,開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,患者也多為老年人,所以術(shù)前要評估患者的心肺功能以及手術(shù)的耐受力,行骨密度檢查評估患者骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度,內(nèi)固定植入時(shí)長需要骨水泥強(qiáng)化。第二,微創(chuàng)手術(shù),目前開展比較成熟的微創(chuàng)手術(shù),主要包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù),微創(chuàng)手術(shù)可以達(dá)到穩(wěn)定骨折,恢復(fù)椎體力學(xué)強(qiáng)度,防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛的目的,使患者早期恢復(fù)正常的活動(dòng),對于不能夠耐受手術(shù)的患者,可以采用保守治療的方法,應(yīng)用鎮(zhèn)痛的藥物以及抗骨質(zhì)疏松的藥物。語音時(shí)長 1:34”
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么治療如果是輕微壓縮骨折,治療多采取保守治療,可以局部胸腰帶固定制動(dòng),臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆?;钛鲋委煟话阈枰?個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合,如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害,則是需要手術(shù)治療。
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骨質(zhì)疏松壓縮性骨折骨質(zhì)疏松壓縮性骨折多見于老年人,通常好發(fā)于胸腰椎椎體,主要表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、活動(dòng)受限、翻身及起床時(shí)疼痛明顯,部分患者有腰部扭傷的病史。但是大部分的患者沒有明確的外傷史,一般情況下有時(shí)候會(huì)以腰部或背部軟組織損傷或者是腰肌勞損來對待,從而導(dǎo)致延誤病情。如果說是腰背痛比較明顯,可以拍攝一下腰椎或者胸椎的x線片、腰椎磁共振,從而明確是否有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。 如果確診為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,可以行pkp或者是pvp治療,這是一種損傷小、手術(shù)快、治療效果好的一種治療方法,一般術(shù)后6小時(shí)就可以下地,術(shù)后24小時(shí)就可以出院。如果是輕度的壓縮性骨折,也可以采取保守治療。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折是指的老年人的原發(fā)性骨松疏松,導(dǎo)致的這種胸腰段的骨折,它的主要表現(xiàn)就是:第一、疼痛,表現(xiàn)為胸腰背疼痛,尤其是活動(dòng)時(shí)的疼痛尤為嚴(yán)重,有時(shí)候甚至很難起床或者站立行走。第二、部分患者會(huì)出現(xiàn)這種壓迫神經(jīng)的情況,壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為,下肢的感覺和肌力的變化。在治療方面這種壓迫性骨折有
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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折,多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后,很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失,引起骨質(zhì)疏松,從而引起椎體的牢固性減弱,特別是對于椎體部位的承重力會(huì)明顯的遭受破壞,從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后,就會(huì)引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折