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• 重癥胰腺炎為什么低鈣

  低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三，低血鎂，可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的，它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān)，需要臨床高度重視。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4222次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5582次

• 為什么高血糖提示重癥胰腺炎
  胰腺炎的病因有膽道疾病，酗酒和暴飲暴食，手術(shù)及創(chuàng)傷，逆行性胰膽管造影檢查，感染等，急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)血糖的升高，是由于血糖是在體內(nèi)由胰島素來(lái)調(diào)節(jié)的，而胰島素的分泌是長(zhǎng)在胰腺上的胰島細(xì)胞來(lái)分泌的，急性胰腺炎會(huì)影響胰腺的分泌功能，胰島素減少或胰高血糖素升高都會(huì)使血糖值升高。在重癥胰腺炎的情況下，可能因?yàn)橐认俳M織的破壞，壞死導(dǎo)致正常胰腺的胰島細(xì)胞分泌的胰島素不足，所以會(huì)出現(xiàn)胰島素的下降，繼而會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)血糖的能力下降，而導(dǎo)致血糖升高，這種情況積極的治療重癥胰腺炎，在臨床上合理的使用胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖。因此臨床上發(fā)現(xiàn)高血糖提示重癥胰腺炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-19 2276次

• 高血糖與重癥胰腺炎的癥狀
  對(duì)于重癥胰腺炎的患者來(lái)說(shuō)，一般多考慮出血壞死性胰腺炎的可能性較大，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)胰腺的壞死，進(jìn)一步使得患者血糖的升高以及血鈣的降低，部分患者會(huì)出現(xiàn)胰周的鈣化，行上腹部的增強(qiáng)ct檢查多提示患者胰腺部位有壞死，胰腺輪廓不清楚，此時(shí)建議患者需要積極的禁食水，胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量，電解質(zhì)，葡萄糖，靜脈泵入奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物抑制胰酶的分泌。在此治療的基礎(chǔ)之上如果患者癥狀緩解不明顯或者胰腺周圍滲出增多，必要的時(shí)候需要考慮行外科手術(shù)探查，在患者胰周放置多根腹腔引流管，進(jìn)行積極的引流治療或者沖洗引流治療，一般通過15到20天左右的治療，部分治療有效的患者會(huì)恢復(fù)或者痊愈，但是對(duì)于部分治療效果不好的患者，有可能進(jìn)一步發(fā)生感染性休克或者其他意外情況發(fā)生的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-10 1570次

• 胰腺炎為什么低血糖
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)低血糖的臨床癥狀大多數(shù)是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胰島素分泌異常所引起的。期間病人可以先口服些降糖的藥物來(lái)控制病情的發(fā)展。意見建議：建議病人初期需要配合營(yíng)養(yǎng)支持，胃腸減壓的處理，然后腹痛，發(fā)熱等臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該使用抗生素或者比較安全的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1807次

• 重癥胰腺炎為什么低鈣
  重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結(jié)合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度是呈正相關(guān)的。監(jiān)測(cè)血鈣也是判斷病情是否嚴(yán)重的一個(gè)指標(biāo)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2003次

• 胰腺炎為什么會(huì)高血糖
  胰腺炎患者出現(xiàn)高血糖，主要?dú)w因于胰腺功能受損、藥物影響及糖代謝紊亂等多方面因素。胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺組織受損，進(jìn)而影響胰島β細(xì)胞的功能。這些細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵。當(dāng)它們受損時(shí)，胰島素分泌減少，血糖調(diào)節(jié)能力下降，血糖水平隨之升高。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 胰腺炎為什么會(huì)高血糖
  胰腺炎患者出現(xiàn)高血糖情況，大多數(shù)原因都是由于胰腺本身分泌出大量的胰液，通過影響胰島細(xì)胞分泌激素的量來(lái)使得血糖升高。胰腺炎出現(xiàn)高血糖時(shí)，需要根據(jù)具體情況分別對(duì)待。水腫性胰腺炎經(jīng)過治療后，通常不會(huì)遺留胰島功能障礙的情況，可以在在急性期發(fā)病的過程中，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素，在康復(fù)之后即可恢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-16 108次