問頸椎病有哪些情況容易誤診
病情描述:
頸椎病有哪些情況容易誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病的范圍比較廣,比如肩周部位,如果出現(xiàn)肌肉勞損的癥狀,與頸椎病引起的也比較相似,容易相混淆,頸椎性的功能性病變,主要是導(dǎo)致肌肉酸痛,頸部肌肉僵,容易誤診,為肌肉勞損,但是頸椎病的器質(zhì)性病變,比如骨質(zhì)增生,椎間盤突出,需要拍片才能夠確診。
意見建議:
首先要預(yù)防頸椎以及肩周部位的肌肉勞損癥狀,平常要注意防寒保暖,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,不要長期低頭,注意肩背,頸部的休息。
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頸椎病有哪些治療方法頸椎病久病不愈,比如頭痛或者肩背痛,或者神經(jīng)根,或者手、上臂、前臂等等的麻木,遷延不愈的情況下。我們要明確病因,要找到是什么因素,引起神經(jīng)出現(xiàn)癥狀。這時(shí)候我們要有針對(duì)性的,比如做頸椎的核磁CT、X線片等等,或者做肌電圖等,去找到這些原因。針對(duì)這些原因,我們目前來講:第一,可以去做一些,微創(chuàng)的介入治療,比如說我們臭氧注射治療,射頻或者低溫等離子,甚至椎間孔鏡的治療等等。第二,可以做一些手術(shù)的,如果確實(shí)遷延不愈的,特別痛的,骨性狹窄特別重,或者出現(xiàn)大小便,脊髓的缺血癥狀,我們也可以做一些手術(shù)的治療。01:25
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頸椎病的體征有哪些頸椎病的體征和癥狀不一樣,體征實(shí)際上是醫(yī)生通過檢查的手段,得到的一些真相叫體征。頸椎病的病人的最主要的體征,首先是頸椎的活動(dòng)受限,例如前屈。首先會(huì)檢查他的前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),是否在某一個(gè)方向上有受限。受限的原因是由于頸肌的痙攣、疲勞、張力增高,造成頸椎活動(dòng)受限。另外也有頸椎的骨質(zhì)增生,造成頸椎的活動(dòng)受限,包括椎間盤組織的突出,或者一些因素造成頸椎間隙的狹窄,也可以造成頸椎在某些方向上的活動(dòng)受限。另外是疼痛,很多病人因?yàn)榛顒?dòng)受限肌肉的張力高、乳酸的堆積、無菌性炎癥的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)頸肌的相關(guān)的疼痛。這個(gè)時(shí)候在頸椎上面進(jìn)行摸診,或者按壓的過程中間,可以觸到張力比較高的痛性的結(jié)節(jié),或者索狀物。然后一些特殊的檢查方面,例如頭部叩擊試驗(yàn),在叩擊頭頂?shù)倪^程中間,由于刺激了椎動(dòng)脈,可以誘發(fā)眩暈、頭痛這些癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于臂叢牽拉試驗(yàn),可以牽拉他的臂叢,如果出現(xiàn)了手臂的麻木,可以考慮可能是由于椎間盤,或者增生造成的神經(jīng)根的刺激。如果檢查過程中間,出現(xiàn)了病理反射那就更加注意了,如果和前面的步態(tài)不穩(wěn),這些相應(yīng)的問題攪合在一起,可能要考慮是脊髓型頸椎病。根據(jù)這些不同的體征,配合他的一些相應(yīng)的癥狀,可能做出他的一些相應(yīng)的診斷。02:12
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頸椎病有哪些情況容易誤診臨床中頸椎病有很多情況,容易出現(xiàn)誤診,比如由頸椎病引發(fā)的眩暈癥狀和耳石癥就容易產(chǎn)生混淆,二者皆可以出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。但頸椎病的眩暈通常是在頸部活動(dòng)時(shí)誘發(fā),患者可以借助頸部的x光來進(jìn)行區(qū)分鑒別。此外,脊髓型頸椎病患者容易出現(xiàn)四肢麻木無力,以及下肢行走時(shí)有踩棉感的表現(xiàn),這和一些神經(jīng)內(nèi)科疾病,比如腦梗死會(huì)有一定的混淆。患者可以結(jié)合頸椎的核磁共振以及腦部的CT,核磁等進(jìn)行區(qū)分,因此頸椎病的患者要結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀與影像學(xué)檢查來共同診斷,避免出現(xiàn)誤診漏診的情況,以免耽誤治療。語音時(shí)長 01:19”
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容易誤診為冠心病的頸椎病這類頸椎病主要是指交感神經(jīng)型的頸椎病。它在臨床癥狀上往往與冠心病有所類似,它主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、耳聾以及眼花,有部分患者會(huì)有心前區(qū)的疼痛以及心動(dòng)過速,這類患者往往誤診為冠心病,但是它們的發(fā)病機(jī)制是有所不同的。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的形成,導(dǎo)致冠脈狹窄而出現(xiàn)心肌的供血不足,而出現(xiàn)了心前區(qū)的壓榨樣頭痛。通過休息或者口服硝酸甘油可以緩解,而頸椎病往往緩解需要很長一段時(shí)間,休息和口服硝酸甘油往往效果不佳,因此在這方面,可以通過實(shí)驗(yàn)性的治療,加以鑒別。語音時(shí)長 1:10”
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頸椎病有哪些病情分析:頸椎病分為食道壓迫型頸椎病,椎動(dòng)脈型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,交感型頸椎病等。平時(shí)可以采用針灸,按摩,牽引的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院確診后,再進(jìn)行下一步的治療,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激的攝入量,要注意局部的保暖,防止受寒受涼,避免在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。
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頸椎病有哪些病情分析:頸椎病一般分為頸型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病,食管型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病等等,但是有的患者常常是混合型的頸椎病,比如神經(jīng)根型頸椎病混合脊髓型頸椎病。意見建議:不同類型的頸椎病治療的方法是不一樣的,對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病,常常需要積極的進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)受到的壓迫。
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哪些人容易得頸椎病頸椎病多見于中老年患者,頸椎發(fā)育異常的患者,長期不當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕钭藙?shì)的患者,過量體育鍛煉和過量頸部運(yùn)動(dòng)的患者等,這些患者得頸椎病的幾率要高一些。頸椎病的患者在平時(shí)要注意休息,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,避免長時(shí)間的伏案低頭,睡眠的時(shí)候需要合適的枕頭,這
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頸椎病有哪些癥狀在現(xiàn)代生活中,頸椎病已經(jīng)成為一種常見的疾病,困擾著許多人。那么,頸椎病有哪些癥狀呢?1、頸部疼痛:這是頸椎病最常見的癥狀之一。患者常常會(huì)感到頸部僵硬、酸痛,尤其是在長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后,疼痛會(huì)更加明顯。這種疼痛可能會(huì)放射到肩部、背部甚至上肢,給患者帶來極大的不適。2、上肢麻木:當(dāng)頸椎病壓迫到神經(jīng)時(shí),