問(wèn)腹外疝如何治療
病情描述:
腹外疝如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝的治療可分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是腹部帶疝氣帶,防止腹腔內(nèi)的疝內(nèi)容物脫出,手術(shù)治療是將缺損處進(jìn)行修補(bǔ),達(dá)到治愈的目的。
意見(jiàn)建議:
在做疝手術(shù)前,需要停止吃過(guò)于辛辣的食物,如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含酒精的飲料。不建議吃難以消化的食物,如干菜等。
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過(guò)咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見(jiàn)的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說(shuō)的缺損,疝環(huán),這樣來(lái)阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒(méi)有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無(wú)效的。01:15
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腹外疝如何預(yù)防腹外疝是腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出的所致。腹外疝的病因一般分為兩點(diǎn),根據(jù)病因的不同預(yù)防措施不同。第一點(diǎn),腹壁強(qiáng)度降低。1,針對(duì)這個(gè)情況,可以加用疝環(huán)帶。2,如果為白線疝發(fā)育不全,可以使用腰帶。3,如果手術(shù)創(chuàng)口愈合不良導(dǎo)致,可以積極的給予預(yù)防傷口感染,加強(qiáng)換藥治療。4,如果肥胖可能引起腹壁疝的發(fā)生,針對(duì)這個(gè)情況需要減肥。5,煙酒對(duì)腹外疝的發(fā)生也起一定的作用,所以要戒除煙酒。第二個(gè)原因,就是腹內(nèi)壓力增高,針對(duì)這個(gè)情況有不同的處理。1,慢性咳嗽會(huì)引起腹外疝的發(fā)生,應(yīng)減少咳嗽,用藥鎮(zhèn)咳。2,腹壁慢性疾病,慢性便秘,可以引起排便困難,進(jìn)行腹內(nèi)壓增高,針對(duì)這個(gè)情況可以積極的給予改變大便習(xí)慣,通便治療。3,排尿困難也可以引起腹內(nèi)壓增加,從而引起腹外疝。所以,針對(duì)包莖,前列腺良性結(jié)石,膀胱結(jié)石,需要積極的給予對(duì)癥處理,解除病因。4,搬運(yùn)重物可以引起腹內(nèi)壓增加,從而引起腹外疝,所以應(yīng)避免搬運(yùn)重物,避免舉重,避免引起腹腔內(nèi)大量腹水。5,嬰兒啼哭,哭鬧,可以增加腹內(nèi)壓增加,所以應(yīng)減少嬰幼兒啼哭。以上就是腹外疝的預(yù)防措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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腹外疝治療原則我們首先應(yīng)該知道腹外疝是腹股外科最常見(jiàn)的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,股疝次之,其他較常見(jiàn)的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和趙口疝等等。還有少部分人會(huì)出現(xiàn)腰疝,腰疝是比較罕見(jiàn)的。我們治療起來(lái)應(yīng)該積極尋找發(fā)病誘因,如果是一歲以上的小兒,腹股溝疝無(wú)治愈期示,可以行疝囊高位結(jié)扎手術(shù),嬰兒臍疝可以長(zhǎng)期用繃帶包扎壓迫復(fù)位,多數(shù)可以治愈,少年兒童比較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎術(shù)時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候無(wú)需將精索移位。如果是青壯年,宜將精索移位至腹外斜肌腱膜下,老年和巨大的腹股溝疝,必須加強(qiáng)腹溝股管后壁的修復(fù),并將精索移位至皮下,股疝可以在腹股溝韌帶上方或者外方做切口。切勿損傷疝內(nèi)容物,將疝囊結(jié)扎縫合后,在腹股溝韌帶下方,把腹溝股韌帶、嵌窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,以關(guān)閉股環(huán)。白線疝的話,可以采取修補(bǔ)白線裂孔,如果是嵌頓腎或者絞窄性腎,應(yīng)該立即手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腹外疝如何預(yù)防腹外疝的預(yù)防措施主要包括:積極治療咳嗽、便秘、腹水等,生活要有規(guī)律,防止便秘的發(fā)生。青少年要經(jīng)常注意體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)鍛煉腹部肌肉,比如騎自行車、滑冰等。嬰幼兒過(guò)度哭鬧會(huì)形成疝,所以要照顧好嬰幼兒,且嬰幼兒時(shí)期因腹壁薄弱,不要緊裹腹部,不要過(guò)早站立。
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如何得的腹外疝病情分析:腹外疝是腹壁疝的總稱,其包含有腹股溝直疝,腹股溝斜疝,股疝,臍疝等,這常常是由于腹壁過(guò)于薄弱所導(dǎo)致的疾病,例如長(zhǎng)期便秘,過(guò)于瘦弱等。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腹壁疝時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院外科完善相關(guān)檢查,行手術(shù)進(jìn)行根治。術(shù)后需要減少活動(dòng),適當(dāng)多攝入有助于排便的食物,如綠色蔬菜等。
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腹外疝外科治療腹外疝分為多種類型,常見(jiàn)類型包括腹股溝疝,腹壁切口疝,造口旁疝等等,其中腹股溝疝又分為斜疝,直疝以及股疝,因?yàn)楦雇怵薜谋J刂委煵荒軓母旧辖鉀Q疝的突出,所以手術(shù)治療是腹外疝唯一有效的治療手段,外科治療主要包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
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腹外疝的治療在目前臨床上針對(duì)腹外疝的治療主要以手術(shù)治療為主,一般多采用腹外疝手術(shù)修補(bǔ)術(shù),包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)以及其它傳統(tǒng)修復(fù)治療腹外疝的手術(shù)方式。但是值得注意的是,在臨床上,一歲以下的腹外疝的患兒不宜進(jìn)行手術(shù)治療,多采取保守治療為主。其次,一般情況下,嬰兒的臍疝不需要經(jīng)過(guò)人為的干預(yù),大多數(shù)嬰兒患者可在長(zhǎng)期包扎后自