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• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時(shí)候，他會(huì)說我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定。現(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1996次

• 眼眶骨折需要開刀嗎

  眼光骨折顧名思義，是眼部的眶骨骨折。不是所有的眼眶骨折的病人，都需要做手術(shù)。但是對(duì)于嚴(yán)重的眼眶骨折的病人，伴有嚴(yán)重的外形的異常和功能的異常，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)進(jìn)行治療。通常來講，手術(shù)治療要根據(jù)病人的骨折的部位不同，采取不同的手術(shù)切口。如果要是內(nèi)壁骨折，我們也可以采取結(jié)膜囊切口和皮膚切口；下壁骨折也可以采取，結(jié)膜囊切口和皮膚切口。但是對(duì)于這個(gè)切口的選擇，要根據(jù)病人的不同情況，骨折的范圍大小，和醫(yī)生的技術(shù)熟練手段，醫(yī)生的技術(shù)熟練程度，來進(jìn)行綜合判斷。如果要是經(jīng)皮切口，那肯定是皮膚表面會(huì)有一個(gè)疤痕，但是通常這個(gè)疤痕，醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)方式再進(jìn)行選擇，使這個(gè)疤痕產(chǎn)生在不明顯的地方。

  

  01:15
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-24 3270次

• 懷孕28天內(nèi)輸液沒事嗎
  一般從優(yōu)生優(yōu)育的角度上來講，女性在計(jì)劃懷孕前和懷孕時(shí)期，很多藥物都是要禁止使用的。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)影響胎兒的發(fā)育，容易造成流產(chǎn)，早產(chǎn)，甚至有胎兒停止發(fā)育，胎兒畸形的情況發(fā)生。所以，孕婦在懷孕28天內(nèi)輸液，一般來說，會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響，在懷孕以后使用了藥物要和家人商量，要慎重考慮他的去留問題，另外要清楚，輸液用的是哪一些藥物，如果是一些禁止使用的藥物，建議要終止妊娠，如果使用了一些影響比較小的藥物，可以定期的觀察胎兒的發(fā)育情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  杜瑞霞 主治醫(yī)師太原侯麗萍風(fēng)濕骨病中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-23 4210次

• 脊柱骨折必須開刀嗎
  一個(gè)脊柱骨折判斷需不需要手術(shù)，這個(gè)是需要綜合來判斷。一般的話要看骨折有沒有引起神經(jīng)性的癥狀，有沒有對(duì)神經(jīng)根或者脊髓造成了壓迫，這是考慮這個(gè)手術(shù)首先要考慮的因素。其次要考慮骨折對(duì)這個(gè)脊柱的穩(wěn)定性有沒有造成影響，如果造成影響，這也是手術(shù)的指征。當(dāng)然如果要是一個(gè)骨折，單純的棘突，橫突這種類似的骨折都是不需要手術(shù)的或者是一個(gè)椎體的骨折，但是沒有明顯的壓迫神經(jīng)，沒有明顯的錯(cuò)位，對(duì)椎體的力線沒有太大的影響，這也不是必須手術(shù)的，這個(gè)是判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-10 1488次

• 闌尾化膿為什么三天內(nèi)必須做手術(shù)
  病情分析：闌尾炎是普外科常見的疾病。好發(fā)于中青年，主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。起初是中上腹，胃區(qū)隱痛不適，隨后會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛為主。意見建議：機(jī)體對(duì)于腹腔內(nèi)的闌尾化膿，有一種自我保護(hù)的途徑。腹部的大網(wǎng)膜，小腸等器官會(huì)包裹化膿的闌尾。防止炎癥，膿液的擴(kuò)散，這屬于機(jī)體的自我保護(hù)功能。三天以后的闌尾很容易形成闌尾周圍膿腫。手術(shù)就很難做，容易造成腸管損傷，而且并發(fā)癥也會(huì)增多。因此確診是闌尾炎，選擇盡快做手術(shù)，反而有助于身體健康。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-11-04 2104次

• 脊柱骨折必須開刀嗎
  病情分析：脊柱骨折的患者不一定必須開刀，要根據(jù)病人的病情來決定，如果是單純穩(wěn)定性骨折，沒有脊髓損傷神經(jīng)，可以不需要開刀，臥床休息為主，可以配合消炎藥，如果是脊椎爆裂性骨折，就需要進(jìn)行開刀手術(shù)。意見建議：建議患者要在正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行下一步的治療，飲食也要以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 內(nèi)踝骨折必須手術(shù)嗎
  對(duì)于內(nèi)踝骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人內(nèi)踝骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來決定的。如果是內(nèi)踝骨折位置非常好、沒有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人我認(rèn)為沒有必要手術(shù)治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要帶個(gè)支具或者是嚴(yán)格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 501次

• 縫針15天拆線疼不疼
  縫針15天拆線一般情況下不疼。當(dāng)局部出現(xiàn)傷口的時(shí)候，出血不止或者止血比較困難，傷到了血管，此時(shí)需要對(duì)局部進(jìn)行縫針，能夠促進(jìn)傷口愈合，而且還可以減少出血量，也能夠預(yù)防感染。縫針的時(shí)候如果使用的是不可吸收線，當(dāng)局部傷口愈合以后需要將線拆掉，一般情況下縫針15天拆線不疼。但是由于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力不同，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 43次