問腎結(jié)核手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
腎結(jié)核手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,任何手術(shù)都是有危險(xiǎn)性的,腎結(jié)核切除腎臟的手術(shù)屬于泌尿外科4級(jí)手術(shù)的范疇,因?yàn)榻Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致腎臟周圍粘連,因此在手術(shù)時(shí)有可能導(dǎo)致腎臟破碎,以及周邊出血。
意見建議:
患者在進(jìn)行腎結(jié)核手術(shù)之前,需要使用抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核,兩周之后再進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還需要使用抗結(jié)核藥物。
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腎結(jié)核會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實(shí)這兩種病之間,沒有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,第一個(gè),看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個(gè)腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個(gè)。第二就是說(shuō)它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾?。荒I結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說(shuō)它們是兩種疾病,所以不能直接說(shuō)結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說(shuō)法。01:42
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多,會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會(huì)更高,會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿,會(huì)有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核手術(shù)有危險(xiǎn)嗎針對(duì)腎結(jié)核手術(shù)肯定是有一定危險(xiǎn)的,因?yàn)槟I結(jié)核的手術(shù)往往比正常的這種手術(shù)難度可能會(huì)比較大,因?yàn)槟I結(jié)核手術(shù)往往由于病程比較長(zhǎng),這種慢性的炎癥刺激,有可能導(dǎo)致腎臟周邊組織器官發(fā)生比較嚴(yán)重的粘連。所以我們手術(shù)難度也是比較大的,特別是手術(shù)分離的時(shí)候,很容易引起一些周圍組織器官的損傷,甚至引起大血管的損傷,嚴(yán)重的甚至?xí)猩kU(xiǎn),當(dāng)然,腎結(jié)核手術(shù)目前來(lái)說(shuō)還是比較成熟的,大部分人可能危險(xiǎn)性不會(huì)那么大,所以說(shuō),腎結(jié)核手術(shù)還是有一定危險(xiǎn)性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎結(jié)核手術(shù)危險(xiǎn)嗎腎結(jié)核手術(shù)是否危險(xiǎn)還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析,腎結(jié)核需要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,往往是由于病情比較嚴(yán)重,對(duì)腎功能產(chǎn)生了嚴(yán)重?fù)p害,甚至導(dǎo)致腎臟無(wú)功能的時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行腎結(jié)核的手術(shù)時(shí)候往往是需要進(jìn)行腎臟的切除,目前臨床比較常用的手術(shù)方式還是以腹腔鏡下腎切除為主。一般腎結(jié)核的病人可能以周邊黏連比較嚴(yán)重,所以手術(shù)還是有一定危險(xiǎn)的,黏連嚴(yán)重在分離過(guò)程中就有可能導(dǎo)致一些比較重要的組織器官甚至大血管產(chǎn)生損傷,一旦損傷之后就可能出現(xiàn)大出血,當(dāng)出血如果沒有得到及時(shí)的止住,就有可能對(duì)病人產(chǎn)生危險(xiǎn)甚至危及生命,所以腎結(jié)核手術(shù)還是有一定危險(xiǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎結(jié)核有生命危險(xiǎn)嗎病情分析:腎結(jié)核在早期并不會(huì)有生命危險(xiǎn),腎結(jié)核會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的尿路刺激癥,尿頻尿急,有些患者出現(xiàn)膿腎或者腎自截,會(huì)導(dǎo)致一側(cè)腎臟功能完全喪失,如果膿腎以及腎結(jié)核播散到全身,才會(huì)威脅到患者的生命。意見建議:患者存在腎結(jié)核,在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)一定要盡快去泌尿外科或者感染科就診,及早給予一線抗結(jié)核藥物異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程治療。
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腎結(jié)核必須手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)核并非所有的患者都必須進(jìn)行手術(shù)治療,只有嚴(yán)重的腎結(jié)核如結(jié)核分枝桿菌侵襲腎臟導(dǎo)致一半以上的腎臟都是結(jié)核病灶,以及整個(gè)腎功能喪失,有腎自截或者膿腎,那么需要進(jìn)行手術(shù)切除腎臟,如果只是輕微的少量病灶,那么可以首選藥物保守治療。意見建議:患者存在腎結(jié)核是否需要進(jìn)行手術(shù),應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科檢查泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT,也就是CTU,通過(guò)CT判斷結(jié)核的嚴(yán)重程度,再?zèng)Q定是否需要手術(shù)。
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腎結(jié)核手術(shù)后服藥多久腎結(jié)核手術(shù)之后,需要服藥八個(gè)月到一年左右,因?yàn)槟I結(jié)核只是單純將整個(gè)結(jié)核一側(cè)的腎臟切除,而腎結(jié)核,內(nèi)部的結(jié)核分枝桿菌,可能通過(guò)輸尿管撥散到膀胱,甚至對(duì)側(cè)的腎盂輸尿管,患者可能導(dǎo)致膀胱攣縮,或者對(duì)側(cè)腎盂積水。因此,對(duì)于結(jié)核手術(shù)之后,需要口服抗結(jié)核藥,八個(gè)月到一年左右,去泌尿外科,或者感染科進(jìn)行復(fù)查。如果
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