問紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡患者累及胃腸道嘔吐的治療包括兩方面,一方面要針對(duì)原發(fā)病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,應(yīng)用激素、免疫抑制劑、生物制劑等方法進(jìn)行治療。另一方面也要針對(duì)患者的胃腸道癥狀應(yīng)用止吐、抑酸保護(hù)胃黏膜等藥物治療。
意見建議:
有胃腸道癥狀的紅斑狼瘡患者,可以每天少量多次吃一些高熱量的食物。飲食要易消化,沒有特殊的氣味。飯后盡量在保持一小時(shí)左右上半身直立后再躺下。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長(zhǎng)期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡遺傳這個(gè)可以非??隙ǖ馗嬖V大家,它沒有遺傳性,它不是一個(gè)遺傳性的疾病,它是一個(gè)免疫性的疾病,但是免疫性的疾病,它存在一定的這個(gè)遺傳傾向,或者說它存在一定的這個(gè)遺傳的基因易感性,也就是說有這個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的男方或者是女方,那么他們生育了后代以后,他們的子代不一定會(huì)得系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是他可能會(huì)出現(xiàn)跟這個(gè)免疫缺陷相關(guān)的這個(gè)疾病,比如說出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)這個(gè)皮肌炎,出現(xiàn)干燥綜合征,然后出現(xiàn)這個(gè)硬皮病等等,這樣的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),可能比沒有狼瘡的這個(gè)父母,他們的這個(gè)子代發(fā)生率,可能會(huì)要增加一些。01:16
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紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療紅斑狼瘡累及到胃腸道出現(xiàn)嘔吐等癥狀,如果明確為紅斑狼瘡病情活動(dòng)引起,則需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑控制狼瘡病情活動(dòng),同時(shí)可以應(yīng)用胃復(fù)安、愛茂爾或者其它止吐藥物對(duì)癥治療。紅斑狼瘡患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一般與腸壁或者腸系膜的血管炎有關(guān)系。只有通過應(yīng)用激素、免疫抑制劑,控制血管炎癥,才能從根本上減輕癥狀。而有一部分紅斑狼瘡患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀,有可能是與其他因素有關(guān),比如口服免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或者霉酚酸酯等可以引起胃腸道不適癥狀。另外出現(xiàn)心功能不全,也可以繼發(fā)出現(xiàn)胃腸道癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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紅斑狼瘡怎么治療最好任何疾病,只有針對(duì)病因治療才能夠達(dá)到根治。目前紅斑狼瘡是不能根治的,但是目前來說通過藥物治療能夠使疾病達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。紅斑狼瘡的治療原則是活動(dòng)期積極治療使其緩解,緩解期調(diào)整用藥減少藥物的副作用防止疾病復(fù)發(fā)。目前治療紅斑狼瘡的藥物有以下幾種:第一,激素,激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,根據(jù)患者病情的不同選擇不同的劑量和使用方法,如果癥狀比較輕可以選擇,口服治療,如果癥狀比較重可以選擇靜脈滴注,甚至需要大量激素沖擊治療。第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑包括多種,首選環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺對(duì)于有腎炎肺出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免性溶血性貧血有效,不良反應(yīng)是有消化道不適,骨髓抑制,肝臟損害等等。第三,還可以選擇硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)孢素a等等,如果患者癥狀比較重,也可以選擇,大量免疫球蛋白沖擊,血漿置換等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個(gè)體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對(duì)于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個(gè)體化的治療方案,但一般來講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議:另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?;颊咭话銜?huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時(shí)就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn),可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?;颊咴诎l(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之