問(wèn)三叉神經(jīng)痛射頻是把神經(jīng)切斷嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛射頻是把神經(jīng)切斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
射頻熱凝治療是在C型X光機(jī)下準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接把突出部位的髓核變性、凝固,收縮減小體積,解除壓迫。不傷及正常的髓核組織,同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)未梢,直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫?zé)嵝?yīng)對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用,治療后癥狀癥狀立即消失或減輕。因此,并沒(méi)有對(duì)神經(jīng)進(jìn)行切斷。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)痛在通過(guò)臨床癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行確診后,首選治療方式為卡馬西平等的藥物治療,在藥物治療無(wú)效之后,可進(jìn)行三叉神經(jīng)痛射頻治療,或者通過(guò)微血管減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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射頻能治三叉神經(jīng)痛嗎三叉神經(jīng)痛目前來(lái)講一個(gè)重要的治療方法,就是三叉神經(jīng)節(jié)的射頻治療。我們可以對(duì)這個(gè)三叉神經(jīng)進(jìn)行射頻治療,現(xiàn)在的神經(jīng)射頻,主要就是用物理的方法,對(duì)這個(gè)神經(jīng)進(jìn)行射頻。比如說(shuō)我們可以用不同的溫度,不同的時(shí)間,對(duì)三叉神經(jīng)進(jìn)行射頻。射頻以后來(lái)緩解神經(jīng)的疼痛,來(lái)緩解神經(jīng)的痙攣,緩解神經(jīng)的代謝,這樣可以來(lái)減輕三叉神經(jīng)的疼痛。01:09
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什么是三叉神經(jīng)痛的射頻治療三叉神經(jīng)痛第二類,大類的治療方法,是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛治療技術(shù),現(xiàn)在主流的就是三叉神經(jīng),控溫射頻熱凝,能實(shí)現(xiàn)控溫?zé)崮漕l,有這兩個(gè):第一個(gè),是三叉神經(jīng)容易被傳導(dǎo);第二個(gè),是可以通過(guò)溫度,來(lái)選擇性的毀損部分神經(jīng),而其他的神經(jīng)功能不受影響。人整個(gè)顏面部的感覺(jué)功能,包括小部分的顏面部的肌肉,比方說(shuō)咀嚼肌它的功能,是通過(guò)三叉神經(jīng)來(lái)傳導(dǎo),或者是來(lái)控制的。那這里面,通過(guò)一根非常細(xì)的10厘米的針,精準(zhǔn)地穿刺到三叉神經(jīng)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)區(qū)域。然后通過(guò)加熱的辦法,來(lái)有選擇性的毀損部分神經(jīng),使這些神經(jīng)功能喪失,來(lái)緩解這個(gè)疼痛。當(dāng)然任何治療都沒(méi)有完美的,比如,剛才說(shuō)到的治療,最大的缺點(diǎn)是它的麻木,術(shù)后的麻木不能被所有的患者接受。但是總的一個(gè)特點(diǎn),隨著人年齡的增長(zhǎng),年齡越大的人,對(duì)麻木感是越容易發(fā)生耐受的,年輕人對(duì)麻木感,感受會(huì)差得多。所以三叉神經(jīng)的射頻治療,最好的結(jié)果,也就是疼痛區(qū),特別是扳機(jī)點(diǎn)被射頻熱凝毀損了。但是三叉神經(jīng)其他區(qū)域,并沒(méi)有太大的感覺(jué),或者運(yùn)動(dòng)功能并沒(méi)有被破壞,這是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛治療技術(shù)。麻木是它的最大的缺點(diǎn),也是這種方法治療的時(shí)候,醫(yī)生希望看到的。不良反應(yīng)就是影響人眼神經(jīng)的功能,眼神經(jīng)也是第一支眼神經(jīng)功能,會(huì)影響人的角膜反射。角膜反射會(huì)引起最嚴(yán)重的會(huì)引起角膜潰瘍,甚至失明的可能性。但是這種概率非常低,醫(yī)生在操作的過(guò)程中,也會(huì)非常小心,避免這樣的一些副作用,它的正作用也顯而易見(jiàn),比如一根針穿刺,創(chuàng)傷非常小,恢復(fù)也很快,花費(fèi)也比較低廉,臨床的并發(fā)癥副作用也很少。02:24
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三叉神經(jīng)痛射頻是把神經(jīng)切斷嗎如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者假如藥物治療效果不好,患者沒(méi)有禁忌癥,并且具有進(jìn)行三叉神經(jīng)射頻治療的指征的話,可以進(jìn)行三叉神經(jīng)射頻治療。通過(guò)射頻治療,可以將三叉神經(jīng)進(jìn)行相當(dāng)于是切斷治療效果的處理,可以將三叉神經(jīng)的感覺(jué)支切斷,或者是通過(guò)射頻將神經(jīng)進(jìn)行凝固,這樣神經(jīng)的傳入感覺(jué)支就會(huì)受損,患者就不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),假如是因?yàn)檠軐?duì)三叉神經(jīng)壓迫導(dǎo)致,一般是可以進(jìn)行微血管減壓治療,假如有一些患者通過(guò)各種治療方式效果不好,可以采用射頻治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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三叉神經(jīng)痛射頻消融三叉神經(jīng)痛射頻消融是指在X線或者是CT引導(dǎo)下,將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電以后逐漸加熱,至65到75度,對(duì)三叉神經(jīng)的半月節(jié)進(jìn)行熱損毀,一般持續(xù)時(shí)間60秒左右。這個(gè)辦法適用于年齡比較大,不能耐受開(kāi)顱或者是懼怕開(kāi)顱手術(shù)的患者。手術(shù)以后要平臥6小時(shí),有些患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。這個(gè)手術(shù)一般是局麻手術(shù),病人做手術(shù)時(shí)是清醒的,術(shù)中刺激三叉神經(jīng)時(shí),可能會(huì)有疼痛的感覺(jué),術(shù)前一定要控制好血壓,避免術(shù)中因?yàn)樘弁匆鹧獕哼^(guò)高發(fā)生危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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射頻治三叉神經(jīng)痛嗎射頻治療三叉神經(jīng)痛,在治療期間可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┞樽硭幬?,因此患者在治療期間不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛,在治療結(jié)束之后,短期之內(nèi),可能會(huì)有疼痛感,可以通過(guò)配合服用止痛藥物而進(jìn)行治療,往往治療一段時(shí)間之后,疼痛感會(huì)逐漸的緩解,甚至消失,但射頻治療三叉神經(jīng)痛容易復(fù)發(fā)。
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什么是三叉神經(jīng)痛射頻治療病情分析:射頻治療是相對(duì)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療三叉神經(jīng)痛的辦法,采用射頻熱凝術(shù),以穿刺針刺入半月神經(jīng)節(jié),利用射頻儀在組織內(nèi)產(chǎn)生電熱,根據(jù)不同神經(jīng)纖維耐受的溫度不同,有選擇的破壞傳導(dǎo)痛覺(jué)的纖維,從而達(dá)到止痛效果。意見(jiàn)建議:注意飲食的調(diào)理,可以吃一些新鮮的水果蔬菜和肉類的食物,但是要避免吃刺激性的食物,還要避免喝濃茶濃咖啡,避免喝碳酸飲料,避免吃巧克力和奶酪等。
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三叉神經(jīng)痛射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)對(duì)于一般的手術(shù)來(lái)說(shuō)是相當(dāng)安全的,療效也很不錯(cuò),如果操作得當(dāng)效果非常好,疼痛可以得到立即的緩解。射頻消融術(shù)是在ct或dsa監(jiān)測(cè)下穿刺,針尖直達(dá)病灶,作用于三叉神經(jīng)根部,針尖不損傷其他神經(jīng)。保證了病人的安全,射頻消融術(shù)危險(xiǎn)性較少,很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,可用電擊對(duì)損傷程度進(jìn)行較好的監(jiān)測(cè),損傷的大小
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射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛?對(duì)于射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛,首先需要找到三叉神經(jīng)中引發(fā)疼痛的神經(jīng)分支,然后通過(guò)穿刺針把射頻儀發(fā)出的電流傳到這條神經(jīng)上,利用電流產(chǎn)生的熱量讓神經(jīng)休息,通過(guò)這條神經(jīng)不能將疼痛的感覺(jué)傳給電腦也就不會(huì)再發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率,能夠達(dá)到90%以上。熱頻熱凝適用于不能耐受手術(shù)的老年患者,