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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14982次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33983次

• 骨髓纖維化能根治嗎
  骨髓纖維化的治療通過(guò)藥物或手術(shù)治療延緩疾病的進(jìn)程。藥物治療有：一，貧血，可用康利龍口服或甲丙睪丸酮肌注。二，有溶血者，可用強(qiáng)的松。三白細(xì)胞計(jì)數(shù)高伴脾大顯著者，可行小劑量化療。四可使用干擾素及1-25羥激素維生素D3。在手術(shù)治療由巨脾引起的嚴(yán)重壓迫癥狀或被脾梗塞，脾原發(fā)血小板減少癥明顯，頑固性溶血及門脈高壓癥患者可考慮切脾手術(shù)，但是預(yù)后較差，常會(huì)出現(xiàn)血管肝腎并發(fā)癥，會(huì)危及生命。所以這個(gè)問(wèn)題骨髓纖維化在根治方面還是有一定的危險(xiǎn)性的。除了藥物治療還有一些切除術(shù)的治療之外，其他就可以用干擾素，巨脾引起的嚴(yán)重的壓迫，可以考慮切除切脾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-28 5383次

• 尼洛替尼治療骨髓纖維化的效果
  尼洛替尼是一類治療慢性粒細(xì)胞白血病的二代tki抑制劑，通常是用作慢性白血病的治療。骨髓纖維化由于不含有bcrabl融合基因，該類患者在使用尼羅替尼時(shí)候有可能達(dá)不到靶向治療的效果。同時(shí)尼羅替尼對(duì)骨髓有一定的抑制作用，在骨髓纖維化的早期，如果使用尼羅替尼可能會(huì)達(dá)到降低血細(xì)胞的目的，但并不能發(fā)揮尼羅替尼的靶向治療作用。反而骨髓纖維化的患者應(yīng)該去使用JAK2抑制劑，比如蘆可替尼這一類藥物。蘆可替尼這個(gè)藥物可以靶向作用于患者的融合基因，逆轉(zhuǎn)基因的陽(yáng)性，從根源上達(dá)到治療目的，同時(shí)還可以縮小骨髓纖維化患者脾臟的大小，改善腹脹的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2166次

• 骨髓纖維化吃魯索替尼能控制多久
  魯索替尼前需要監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，以血小板計(jì)數(shù)為準(zhǔn)服用不同劑量魯索替尼，在血小板正常的情況下，骨髓纖維化患者首次服用魯索替尼(捷恪衛(wèi))參考劑量為20mg每日兩次，真性紅細(xì)胞增多癥患者首次服用魯索替尼(捷恪衛(wèi))參考劑量為10mg每日兩次，骨髓纖維化使造血細(xì)胞沒(méi)有辦法在骨髓里生長(zhǎng)，要好好休息，多控制飲食，不要吃油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 1401次

• 骨髓纖維化能根治嗎
  骨髓纖維化根治的可能性非常小，現(xiàn)在可以用藥物來(lái)控制它，目前為止還沒(méi)有真正治愈骨髓纖維化的藥物，臨床上唯一的辦法就是做異基因造血干細(xì)胞移植，但移植失敗率較高，而且對(duì)患者的年齡和一般的狀態(tài)有較高的要求。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1902次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纖維化能活多久
  一般來(lái)說(shuō)，骨髓纖維化的患者，中位生存時(shí)間在4年到5年；10年生存率不到20%。約有20%的患者會(huì)在10年內(nèi)轉(zhuǎn)化為白血病。死亡的原因都是由于感染出血等。骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病。骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓正常的造血功能，肝脾淋巴結(jié)可以發(fā)生髓外造血；外周血中可以出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 15334次