問新生兒黃疸值250嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒黃疸值250嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
17天寶寶黃疸數(shù)值有250是高于正常的,有可能是母乳性黃疸,還有可能是肝酶活性不強(qiáng),現(xiàn)在可以口服一些退黃藥物,還可以服點(diǎn)益生菌,減少肝腸循環(huán)。黃疸值一般應(yīng)該超過15,需要照藍(lán)光或者是需要用藥物茵梔黃,一般情況下黃疸值15以下是正常的,可以隨著多吃多拉曬太陽(yáng)逐漸褪去。另外要看是否是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸就不用擔(dān)心,大約7-10天就會(huì)自然消退。
意見建議:
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新生兒黃疸值20嚴(yán)重嗎新生兒黃疸如果達(dá)到20的話,實(shí)際上是相對(duì)比較明確的分界,應(yīng)該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內(nèi)的孩子,無(wú)論是多大的孩子,膽紅素水平,如果已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升,都應(yīng)該去做藍(lán)光照射的處理,無(wú)論他的誘因是什么。當(dāng)然對(duì)于越小的孩子,我們的處理要更為積極,比如7天之內(nèi)的孩子。除了做藍(lán)光照射之外,一方面還要積極尋找誘因,另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物,來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。所以對(duì)于20來(lái)說(shuō),水平相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的,但是如果孩子,比如已經(jīng)生后25天,可能膽紅素雖然達(dá)到20,但是血腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全,得膽紅素腦病的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小,這時(shí)候處理可能還可以有所商量。我們可以根據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)的情況,比如孩子是母乳性黃疸,也許還可以考慮停母乳,或者做其他的處理。所以孩子20實(shí)際上膽紅素偏高,處理方式需要根據(jù)孩子的年齡,和相關(guān)的原發(fā)病,來(lái)決定如何處理。01:26
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤(rùn)的,看不出皮膚的黃疸。當(dāng)血液內(nèi)的膽紅素水平,達(dá)到了5毫克每分升以上時(shí),就能夠用肉眼來(lái)看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當(dāng)然通常說(shuō)膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說(shuō)法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認(rèn)可了,新生兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時(shí),決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒黃疸值24嚴(yán)重嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于血中膽紅素升高引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見的疾病。又分為生理性黃疸和病理性黃疸,在臨床上需要治療的臨界值是經(jīng)皮膽紅素大于12.9μmol/L,所以新生兒黃疸值達(dá)到24μmol/L還是比較嚴(yán)重的,一般在臨床上黃疸值超過了20μmol/L就算嚴(yán)重的了,要警惕是不是溶血性黃疸。要進(jìn)一步完善溶血相關(guān)試驗(yàn)和g6pd酶測(cè)定,并進(jìn)一步靜脈使用白蛋白和丙種球蛋白,必要的時(shí)候還要進(jìn)行換血療法,主要是為了預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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新生兒黃疸值40嚴(yán)重嗎新生兒黃疸值40是很嚴(yán)重的。一般情況下,當(dāng)孩子黃疸值大于25,就很容易出現(xiàn)膽紅素腦病,影響孩子的預(yù)后,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致孩子死亡。所以當(dāng)孩子黃疸值是40的時(shí)候,需要立即給孩子退黃治療,可以給他藍(lán)光退黃,同時(shí)也要積極的進(jìn)行換血治療,防止膽紅素腦病的發(fā)生。在退黃治療的同時(shí),需要明確孩子膽紅素增高的原因,一般40是病理性的因素引起的,比如G6PD酶缺乏,或者ABO溶血等等,都會(huì)引起孩子的黃疸值異常增高。如果是ABO溶血引起的,需要給孩子用靜注人免疫球蛋白抑制溶血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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新生兒黃疸250高嗎新生兒黃疸250的話,是屬于病理性黃疸的范疇了,我們建議這樣的新生兒,是需要進(jìn)行藍(lán)光照射治療了。而且我們也會(huì)給這樣的新生兒,進(jìn)行一個(gè)抽血化驗(yàn)的檢查,來(lái)確定一下,引起新生兒黃疸的致病因素,來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療和處理。
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新生兒黃疸值270嚴(yán)重嗎病情分析:新生兒黃疸值270umol/l算是不正常的了,黃疸值超過220umol/l都是屬于病理性黃疸,但是黃疸值270umol/l還不算很嚴(yán)重的。意見建議:新生兒出生后都會(huì)經(jīng)歷生理性黃疸的過程,在喂養(yǎng)過程中要密切觀察黃疸的變化。建議早開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),可以給寶寶按摩肚子,促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持大便通暢,促進(jìn)膽紅素的排泄,也可以多曬太陽(yáng)。
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新生兒黃疸值15嚴(yán)重嗎新生兒黃疸指數(shù)15還是比較高的,但是不嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)超過了13毫克需要考慮病理性的黃疸,這個(gè)數(shù)值超過了15毫克需要考慮光療的。需要明確原因的,生理性的一般是自然恢復(fù)的,如果是病理性的,則不容易恢復(fù)的??梢耘浜献鲆幌逻M(jìn)一步肝功能的檢查,觀察孩子的精神情況。
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新生兒黃疸值17嚴(yán)重嗎新生兒黃疸值17還是非常高的,一般這種值不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,當(dāng)然如果不及時(shí)治療繼續(xù)升高,比如說(shuō)超過二十的情況之下就有可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病的情況發(fā)生。對(duì)于導(dǎo)致新生兒黃疸值17的因素主要有兩種,一個(gè)是生理性黃疸,一個(gè)是病理性黃疸。生理性黃疸一般是在出生兩到三天的時(shí)候出現(xiàn)黃疸,在四到五天達(dá)到高峰,在兩