問什么是肌肉無力癥
病情描述:
什么是肌肉無力癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌肉無力癥是全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最為常見,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步擴(kuò)大。首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,甚至眼球固定。建議積極進(jìn)行治療,平時(shí)多喝水,多運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠,保持心情愉快。
意見建議:
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肌肉萎縮癥有什么癥狀肌肉萎縮癥這也是一大類的一個(gè)疾病來說,肌肉萎縮癥,前面咱們說的一個(gè)從肌肉本身的來說,就是咱們說的炎癥以后。它的后期,因?yàn)榧±w維的破壞它慢慢慢慢的,這個(gè)某塊肌肉就不對(duì)稱了、縮小了、比這邊細(xì)了,這是肌源性的一種改變。還有一種咱們說的就是,神經(jīng)源性的一種改變,神經(jīng)源性改變。咱們現(xiàn)在有一個(gè)疾病,就叫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的一個(gè)改變。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,它就帶來了上下游神經(jīng)的損害。它表現(xiàn)出來什么來呢,就是它所支配的這個(gè)肌肉出現(xiàn)無力,后期出現(xiàn)萎縮。這是我們說的,可能指的是這方面疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,它雖然是引起上下游神經(jīng)的損害,但是它表現(xiàn)出一個(gè)什么呢。一個(gè)緩慢發(fā)展的隱匿發(fā)展的不太對(duì)稱的一種情況。出現(xiàn)了一個(gè)肌肉的病變無力和萎縮。這個(gè)肌肉萎縮,首先它也是影響了上肢最明顯。明顯就是我們要上肢的時(shí)候,首先就是我們手抓握沒有力量,小的肌肉比方小魚際、大魚際指間肌的萎縮,慢慢就縮下來肌肉。所以我們手就成像個(gè)鷹爪一樣的。它這個(gè)萎縮以后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)手,跟對(duì)面的手不一樣。這個(gè)是它就像個(gè)鷹爪,那么它的力量就是拿筷子或者拿什么一些精細(xì)的動(dòng)作也完成不了了。肌肉萎縮了,再一個(gè)肌肉的力量也沒有了。那么這個(gè)進(jìn)一步發(fā)展,它就可以往上面?zhèn)鲗?dǎo),那么就影響了除了咱們手以外就影響到咱們前臂或者上臂。這個(gè)時(shí)候,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)前臂肌肉也沒有了。肌肉縮小,你做一些抓握動(dòng)作,這個(gè)時(shí)候你就會(huì)感覺到?jīng)]有力量,抓握不準(zhǔn)。這是上肢的,而且他的肌張力在上肢,它并不高就是有些病人肌張力。我們說肌張力,什么叫肌張力呢。就是我們肌肉要維持一個(gè)狀態(tài),它必須有張力。張力以后它才使我們身體保持一個(gè)狀態(tài)。有些病人像我們腦出血的病人,他有點(diǎn)偏癱,他肌張力很高你掰掰不動(dòng),這種病肌張力并不高,可是他的腱反射是活躍的。這是影響上肢的它進(jìn)一步的發(fā)展也可以波及到全身,或者下肢。那么有些病人,他首先是以下肢開始表現(xiàn)出來的,肌營(yíng)養(yǎng)不良的。下肢表現(xiàn)是怎么表現(xiàn),他這個(gè)肌肉就走路他不穩(wěn),他也是肌肉萎縮。力量差不穩(wěn),這時(shí)容易絆倒。就同樣一個(gè)道理你像我們走路,你碰我一下我可能沒事,但是這種病人你可能碰一下就把他摔倒了。他走路也是像甩胯一樣的,咱們叫跨越性動(dòng)作。他因?yàn)槭裁?,因?yàn)樗麤]有力量了,有萎縮,他肯定就是一個(gè)甩胯的動(dòng)作,這么來走路。這些都是比較典型的一個(gè)癥狀。那么這種情況,就是咱們可以看看這種在臨床上,因?yàn)檫@些病相對(duì)來說,它不像我們常見的一些腦血管病、老年性病那么常見。它比較少,他一旦出現(xiàn)這種病以后他治療起來的話也比較困難。這個(gè)上下運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)的損害,咱們前面說了,就是有一個(gè)分了好多型種,一種型種就是就是咱們說的肌萎縮側(cè)索硬化癥,它也屬于這個(gè)運(yùn)動(dòng)元損害的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的一種。這個(gè)病它就是,首先表現(xiàn)咱們說的,面部的肌肉的萎縮或者手的肌肉的萎縮,沒有力量。進(jìn)一步的發(fā)展,它就波及到了咱們的錐體束。錐體束以后,這種病人除了肌萎縮,沒有力量以外,他還有錐體束征。錐體束征就是咱們說的,腱反射亢進(jìn)。什么叫腱反射,比方我們敲你膝關(guān)節(jié)一下,咱們正常人踢一下就完了。這種病人你敲一下,他抬得很高。這是錐體束征受影響,就是這個(gè)疾病。那么還有一樣,有些病理反射他也是陽性的。就是肌萎縮側(cè)索硬化癥的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)病,就是說它有兩個(gè)物質(zhì)產(chǎn)生了興奮性,一個(gè)是谷氨酸,還有天門冬氨酸,這兩個(gè)物質(zhì)比較多,它屬于興奮性的。興奮性以后,你多了這個(gè)興奮性更高了,所以它讓神經(jīng)元病變就會(huì)加重。所以我們臨床用的這個(gè),萬全力太利魯唑片,它是抑制這個(gè)谷氨酸釋放的,是減少它的釋放,就減少了活性。所以它就控制這個(gè)疾病的,不讓它這么快的發(fā)展,所以這個(gè)藥是針對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥的,所以它是有效果的。它治療起來的話,也是咱們臨床上第一選擇的藥物。這個(gè)藥物它會(huì)讓這個(gè)疾病,發(fā)展變慢,那么它進(jìn)度也減慢同時(shí)他的生存期就比較延長(zhǎng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,如果你不進(jìn)行控制,它逐漸就波及到我們延髓的支配的神經(jīng)了,那么就會(huì)吞咽困難、喝水嗆咳、說話不利索了。如果它再進(jìn)一步發(fā)展,影響了我們的呼吸肌,我們呼吸就沒有力量了。所以你控制不好,有些病人就會(huì)很快帶來生命危險(xiǎn)。所以說它這個(gè)疾病,我們說的就是萬全力太利魯唑片的話,它是應(yīng)該有效果的這個(gè)情況就是這樣的。06:12
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小腿肌肉酸痛是為什么小腿肌肉酸痛一般是由于過度的勞累,使肌肉的代謝產(chǎn)物乳酸堆積,不能及時(shí)的運(yùn)走。有可能是小腿前外側(cè),有可能是小腿的后側(cè),前外側(cè)脛前肌、伸直肌,或者是小腿后側(cè)的小腿三頭肌等都有可能產(chǎn)生酸痛。劇烈的運(yùn)動(dòng)、大量的運(yùn)動(dòng),或者長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)等都會(huì)造成肌肉酸痛,主要是由于肌肉的不平衡,也就是小腿前側(cè)和后側(cè)或者是外側(cè)和內(nèi)側(cè)的肌肉不平衡,使某一組肌肉長(zhǎng)期處于一種緊張狀態(tài),而另一組肌肉長(zhǎng)期處于一種松弛狀態(tài),這樣的不平衡同樣也會(huì)導(dǎo)致這兩組肌肉正常的生理功能受影響,同樣代謝也會(huì)出現(xiàn)問題。過度用力的一組肌肉就會(huì)出現(xiàn)代謝異常,出現(xiàn)乳酸的堆積,進(jìn)而出現(xiàn)酸痛;而不用力的肌肉,就會(huì)出現(xiàn)逐漸的僵硬失能。01:39
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什么是肌肉無力癥肌肉無力癥主要表現(xiàn)就是四肢肌肉的收縮力量減退,沒有動(dòng)力,比如說拿東西拿不起,走不了路等。我們除了說,血管病會(huì)導(dǎo)致肌肉無力,還有一些這種免疫性的疾病,比如像重癥肌無力,也可以導(dǎo)致我們?nèi)淼墓趋兰〉臒o力癥狀,比如說可以出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬費(fèi)力,然后上抬不全等,也有些患者可以出現(xiàn)吞咽的困難,飲水嗆咳;還有一些患者,他可能會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,如果病情比較嚴(yán)重,這種肌肉的無力,它會(huì)累積我們呼吸肌。那么患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸的乏力,呼吸困難,呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭的情況。那么,假如出現(xiàn)這些情況,會(huì)嚴(yán)重危及生命。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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肌肉無力癥肌肉無力癥發(fā)病原因主要是有兩類,一類是先天性遺傳導(dǎo)致的肌肉無力癥,是與免疫力無關(guān);而第二類肌肉無力癥是與免疫系統(tǒng)疾病有關(guān),最常見的發(fā)病原因還是尚不明確,普遍人認(rèn)為是與感染藥物和環(huán)境因素有關(guān),肌肉無力癥病人發(fā)病初期往往會(huì)感覺到眼睛或者是肢體酸脹和不適,或者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、容易疲勞。在天氣炎熱的時(shí)候,病情會(huì)加重,隨著病情的發(fā)展骨骼肌明顯疲乏、無力,顯著特點(diǎn)是肌無力,下午或傍晚勞累后加重,早晨起來時(shí)休息后會(huì)減輕,這種現(xiàn)象稱之為晨輕暮重,在這種情況下患者還應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和明確病因,在治療的方面要聽從醫(yī)生根據(jù)病情和病因來對(duì)癥治療和有效的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是肌肉溶解癥病情分析:肌肉溶解癥是由于各種原因引起的橫紋肌細(xì)胞損傷、壞死,導(dǎo)致肌細(xì)胞成分(如肌紅蛋白和磷酸肌酸激酶)釋放到血液中,進(jìn)一步引起代謝紊亂和器官功能障礙的綜合征。典型的臨床表現(xiàn)為肌痛、肌無力和深色尿,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、心律失常、嚴(yán)重的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及多器官功能衰竭。其中,急性腎損傷和心律失常是最常見的并發(fā)癥。意見建議:建議避免各種誘發(fā)因素,運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),不要突然增加強(qiáng)度;尤其不要長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉,突然劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)與本病相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。
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肌肉無力吃什么藥病情分析:對(duì)于肌無力的患者,可以通過藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般對(duì)于重癥肌無力有多種藥物可供選擇,比如可以考慮使用膽堿酯酶抑制劑來進(jìn)行治療,臨床上推薦選擇新斯的明。意見建議:部分患者可以選擇使用免疫抑制劑,比如使用強(qiáng)的松或者是甲潑尼松龍。也可以達(dá)到一定的治療效果,但往往無法從根本上起到徹底治愈的目的。
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肌肉無力癥肌肉無力是一種自身免疫性疾病,該疾病是一種慢性疾病,病程緩慢,因此治療起來也是需要長(zhǎng)期的配合的。患者應(yīng)該有一個(gè)好的心態(tài),積極的配合醫(yī)生的治療,不要急于求成,更不可放任不理。長(zhǎng)期的肌肉無力會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。它會(huì)影響許多不同的肌肉,例如控制眼球的肌肉,并控制臉部的表情、拒絕、說話。由于每個(gè)人受影響
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唾液酸尿癥肌肉病是屬于肌無力嗎唾液酸尿癥肌肉病不是屬于肌無力的,肌無力通常是指重癥肌無力,而唾液酸尿癥肌肉病并不是重癥肌無力。重癥肌無力的主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼的下垂,雙眼視物重影,咀嚼、吞咽費(fèi)力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌無力危及生命。出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀,要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,如藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療:這種疾