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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5765次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5083次

• 為什么上消化道出血出現(xiàn)黑便
  由于上消化道出血之后血液經(jīng)過腸道在腸道內(nèi)消化吸收，會把血紅蛋白里面的鐵元素從三價的鐵轉(zhuǎn)化為二價的亞鐵離子，這時候就會讓大便出現(xiàn)變黑的情況。如果說上消化道出血比較兇猛，這時候血液來不及到腸道里面經(jīng)過消化吸收，這時候大便的顏色可能會呈現(xiàn)暗紅色或者是鮮紅色，這主要是和上消化道出血的量有關(guān)，上消化道出血只要達(dá)到40到60毫升左右就可以出現(xiàn)黑便或者是柏油樣便。上消化道出血一旦發(fā)生應(yīng)該及時的進(jìn)醫(yī)院治療，在消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下可以治療上消化道出血。
  語音時長 01:22”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 5282次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進(jìn)，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當(dāng)紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現(xiàn)為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數(shù)增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。
  語音時長 1:54”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-28 9124次

• 為什么是上消化道出血
  病情分析：上消化道出血可能是由于患者有嚴(yán)重的食管炎或者是十二指腸潰瘍疾病而造成的。因為導(dǎo)致上消化道出血的原因比較多，所以需要經(jīng)過檢查后再進(jìn)行治療。意見建議：治療期間不要吃任何刺激性大的東西，要盡量以容易消化的流質(zhì)食物為主?？梢远嗪纫恍?zé)岬拈_水，這樣能夠緩解胃部的不適癥狀。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 為什么上消化道出血出現(xiàn)黑便
  病情分析：上消化道出血出現(xiàn)黑便的情況主要是由于血液在腸道內(nèi)消化吸收，鐵元素從三價轉(zhuǎn)化到二價所導(dǎo)致的，期間病人還有可能會伴有嘔血，惡心嘔吐，發(fā)汗，發(fā)熱，乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該定期到醫(yī)院做胃鏡的檢查來進(jìn)行診斷，然后可以服用保護(hù)黏膜和止血的藥物來進(jìn)行治療，在出現(xiàn)手術(shù)指征時應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1701次

• 上消化道出血為什么是黑便
  一般來說，上消化道出血常見的病因都是潰瘍，而且出血的位置靠上則就表現(xiàn)為嘔血的癥狀，靠下經(jīng)消化道排出就會出現(xiàn)黑便的癥狀。如果上消化道出血量不是很大，出血不是很快的情況下就會出現(xiàn)黑便，這種情況下大多都是潰瘍出血所導(dǎo)致的，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院消化內(nèi)科就診，詳細(xì)的檢查來明確診斷出血的原因。而有時血管瘤也會導(dǎo)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導(dǎo)致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時，會使大便呈現(xiàn)黑色
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次