問腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根,患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓癥狀,則算是比較嚴(yán)重的。如果只是單純的壓到硬脊膜,患者沒有明顯的臨床癥狀,則不算嚴(yán)重。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步治療的方案。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出嚴(yán)重怎么辦腰椎間盤突出嚴(yán)重:第一,要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息,這樣可以使突出的間盤回納、回縮,減輕癥狀,一般平臥硬板床至少兩周。第二,就是需要進(jìn)行藥物治療和物理治療,可以口服消炎止痛的藥物,比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、彌可保、腺苷鈷胺,同時(shí)可以進(jìn)行腰部的物理療法,包括超短波、微波、遠(yuǎn)紅外以及腰部的牽引針灸、麥肯基、按摩等等。如果腰椎間盤突出非常嚴(yán)重,經(jīng)保守治療兩個(gè)月,或者是兩個(gè)月以上,病情沒有好轉(zhuǎn),繼續(xù)加重,需要考慮手術(shù)治療,可以選擇微創(chuàng),以及相關(guān)的椎間孔鏡的手術(shù)。01:25
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腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重腰椎間盤突出如果發(fā)生了下肢的嚴(yán)重萎縮,持續(xù)跛行,劇烈疼痛以及大小便功能異常等,則說明病情比較嚴(yán)重,具體情況如下:腰椎間盤突出發(fā)展至晚期階段,髓核組織會(huì)完全脫入椎管,持續(xù)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,甚至出現(xiàn)變性,神經(jīng)的傳導(dǎo)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響,患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,下肢劇烈疼痛,休息也不能使之緩解。同時(shí),患者還可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能的異常,女性患者很容易出現(xiàn)急性尿潴留的臨床癥狀。因此,腰椎間盤突出出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)說明病情發(fā)展比較嚴(yán)重,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴(yán)重,同時(shí)需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能夠更準(zhǔn)確的判斷病情是否嚴(yán)重。比如有劇烈的腰腿部疼痛,肢體肌力,感覺的明顯減退等情況則提示病情比較嚴(yán)重,需要絕對(duì)臥床休息,避免坐站,正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,開具減輕神經(jīng)水腫的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,非甾體類藥物治療。注意臥床休息時(shí)保護(hù)腰部,軸向翻身,避免腰部扭傷,脊柱外科門診定期復(fù)查,以了解病情恢復(fù)的情況。語音時(shí)長 01:21”
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重病情分析:腰間盤突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴(yán)重性,因?yàn)槿绻怀龀潭刃。峭怀霾课粔浩壬窠?jīng)根和馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙,也屬于比較嚴(yán)重情況。意見建議:腰椎間盤突出患者應(yīng)根據(jù)X線,CT或核磁檢查,明確病情嚴(yán)重程度,有無神經(jīng)壓迫,選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療,即臥床休息,藥物治療及理療相結(jié)合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖,避免勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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腰椎間盤突出算工傷嗎腰間盤突出癥多數(shù)是隨著年齡增大和慢性疲勞過度損傷所致的疾病的,少數(shù)是外傷引起的,所以首先要確認(rèn)腰間盤突出癥和工作時(shí)外傷有關(guān),既往無腰間盤突出病史的,確認(rèn)是否可與外傷有關(guān)第一需要看病人的實(shí)際癥狀和??漆t(yī)生手法查體檢查在做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估的,外傷后做核磁共振檢查是可以看到腰部肌肉韌帶及間盤有水腫的。
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腰椎間盤突出嚴(yán)重了對(duì)于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓