問甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎?
病情描述:
甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性甲狀腺功能減退,實驗室檢查就是促甲狀腺激素水平升高。如果達到一定的程度,就需要使用甲狀腺激素替代治療。
意見建議:
正常成人非孕婦促甲狀腺激素,如果超過10,那么就需要使用藥物治療。如果是備孕或者懷孕期間,促甲狀腺激素要控制到2.5以內(nèi)。常使用的藥物就是左甲狀腺素鈉片。
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素,也就是我們說的TSH偏低的情況,我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢,但是促甲狀腺素偏低,也可以是由于,垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對于TSH降低,也就是促甲狀腺素偏低的情況,我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果,來判斷他是甲亢,還是其他的疾病。01:02
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甲減需要終身服藥嗎甲減是需要終身服藥的。甲減發(fā)生的原因就是因為甲狀腺組織遭到了足夠的破壞,所殘留的甲狀腺組織不足以維持正常身體機能所需的甲狀腺激素的合成,這就是甲減。作為甲減來說已經(jīng)被破壞掉的這一部分甲狀腺組織是不可能再恢復(fù)的,現(xiàn)在沒有移植的辦法能夠把甲狀腺給移植過去,而且也沒有這個必要性。因為甲減在治療過程中藥物已經(jīng)很先進了,左甲狀腺素是純?nèi)嗽葱缘乃幬?,唯一的缺點就是需要每天服藥,還不能夠每周服藥,但是對于甲狀腺激素的糾正已經(jīng)很好了。所以現(xiàn)在甲減方面的治療其實也就基本上穩(wěn)定到這個狀態(tài),新的進展沒有特別的多。1:00
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甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎?甲減患者促甲狀腺激素數(shù)值是偏高的,這是甲減的典型表現(xiàn),甲減還會有游離T4,總T4下降。甲減患者會有怕冷,乏力,體重增加,對周圍事物不感興趣,注意力不集中這些癥狀,所以甲減對身體的影響還是很大的。只有在年紀(jì)很大的老年人,如果是輕度的甲減,可以采取觀察的方法,因為老年人本身代謝就比較低下,可以不積極的治療甲減,對于其他年齡段的甲減患者來說,都建議積極的治療甲減這個疾病。甲減的治療就是外源性補充甲狀腺激素來替代治療,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍,大部分的甲減都是終生性的加減。語音時長 01:13”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎血清促甲狀腺激素偏高,并不一定就是甲減,我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素升高,游離t4、總t4下降,這時候可以診斷原發(fā)性甲減。如果是繼發(fā)性的甲減,那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的,所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高,是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因?qū)е碌募诇p,約占全部甲減95%以上,而這些病因?qū)е碌募诇p,是終生性甲減。語音時長 01:10”
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析:當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候,有可能是甲狀腺功能減退癥,有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥,也有可能是垂體性甲亢,具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議:血清之中促甲狀腺激素水平偏高,需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減,有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
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促甲狀腺激素7.69需要服藥嗎?病情分析:如果游離t3、游離t4都是正常的,促甲狀腺激素7.69正常情況下是不需要服藥的,這種應(yīng)該診斷為亞臨床甲減。意見建議:促甲狀腺激素如果大于10,可以給予補充甲狀腺激素的藥物治療,促甲狀腺激素7.69,如果患者合并有高脂血癥或者有甲減的癥狀,也可以小劑量的使用左甲狀腺素鈉片。
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥,促甲狀腺激素偏高,通常是甲狀腺功能減退,并不是甲狀腺功能亢進癥,患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細胞分泌,主要負責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細胞的增殖,以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高,通常表示存在甲狀腺激素合成減少
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