問頻發(fā)多源性室性早搏怎么回事
病情描述:
頻發(fā)多源性室性早搏怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種早搏是竇房結(jié)以外的異位起搏點提前收縮,是臨床上最常見的心律失常。產(chǎn)生機制包括折返激動、觸發(fā)活動,異位起搏點的興奮性增高,根據(jù)異位搏動發(fā)生的部位可分為房性、交界性和室性早搏。其中以室性早搏最為常見,建議患者最好是定期去醫(yī)院做一個心電圖,根據(jù)病情來對癥治療。
意見建議:
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頻發(fā)室性早搏嚴重嗎頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重,要看早搏的具體情況,一般認為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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頻發(fā)室性早搏合并焦慮怎么辦頻發(fā)室性早搏嚴重的情況下,可以導致患者焦慮的發(fā)生,而焦慮的患者,也可以合并有,或者是并發(fā)頻發(fā)室性早搏。如果頻發(fā)室性早搏合并焦慮,我們治療當中,既要針對早搏進行治療,同時也要針對焦慮進行治療。早搏可以用抗心律失常的藥物,焦慮可以用上抗焦慮的藥物,在病情緩解以后,把抗心律失常的藥物慢慢減掉就可以,抗焦慮的藥物可能需要服用時間稍長一些。一般情況下,要根據(jù)患者的具體的情況,如果患者是慢性焦慮,可能服藥的時間要比較長,最好是到???、心理科或者精神科,讓醫(yī)生指導用藥。01:16
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頻發(fā)多源性室性早搏早搏又稱為提前收縮,是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點提前發(fā)出激動,是臨床上最常見的心律失常。產(chǎn)生機制包括折返激動、觸發(fā)活動,異位起搏點的興奮性增高,根據(jù)異位搏動發(fā)生的部位可分為房性、交界性和室性早搏。其中以室性早搏最為常見。室性早搏是在竇房結(jié)沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或是間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動,引起的心室的除極。依據(jù)出現(xiàn)的頻率可人為的分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。常見的二聯(lián)律與三聯(lián)律就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性早搏。前者指早搏與竇性心博交替出現(xiàn),后者指每二個竇性心博后出現(xiàn)一次早搏。頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有五次以上的室性早搏,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏,而多元性早搏是由兩個以上異位起搏點產(chǎn)生的早搏,其在心電圖上表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)配對間期不等的早搏;心電圖出現(xiàn)頻繁多源性室性早搏,一般多提示室性早搏是為病理性的。語音時長 2:31”
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頻發(fā)室性早搏怎么回事頻發(fā)室性早搏是指一分鐘內(nèi)有五次以上的室性早搏,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)。最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病,風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人,除了服用抗心率失常藥物外,還應針對原發(fā)病及誘發(fā)原因進行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏,心肌病,缺血,缺氧。麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機械,電化學性刺激而發(fā)生室性早搏。洋地黃,奎尼丁,三環(huán)類抗抑郁劑中毒發(fā)生嚴重心律失常之前,室性早搏出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂,精神不安,過量煙酒咖啡亦能誘發(fā)室性早搏。語音時長 1:41”
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