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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26316次

• 腰椎間盤突出自我診斷

  腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念，因?yàn)槲覀兿虏筷?duì)、下基層比較多，很多的我們的戰(zhàn)士經(jīng)常腰疼，拍個(gè)片子，現(xiàn)在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤突出，所以很多人就有心理的障礙了，實(shí)際上腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥不是一個(gè)概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤是慢慢是膨出的，在這時(shí)候，影像學(xué)可以診斷腰椎間盤突出，但是沒有壓到神經(jīng)，什么時(shí)候診斷腰椎間盤突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說當(dāng)你有持續(xù)的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經(jīng)的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時(shí)候，正常的一個(gè)檢查方法，你坐在凳子上，把膝關(guān)節(jié)伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說明神經(jīng)牽拉的時(shí)候，你會(huì)引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，另外一個(gè)我們說走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來休息的時(shí)候，類似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時(shí)候，你也需要及時(shí)地到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3678次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，他要進(jìn)行診斷，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查就可以進(jìn)行明確診斷。第一，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，下肢的麻木，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下肢無力的情況。進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)是陽性的，可以檢查患者的肌力減退，患者的反射消失，或者是反射減退。相關(guān)的輔助檢查，比如患者的x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察患者腰椎間盤突出的位置，以及椎間盤突出對神經(jīng)根，或者是硬膜囊壓迫的程度。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1911次

• 腰椎間盤突出護(hù)理診斷
  椎間盤突出的患者日常護(hù)理應(yīng)該佩戴一個(gè)護(hù)腰，這樣對于腰椎間盤突出患者來說是可以起到很好的，防止腰部扭傷，并且達(dá)到制動(dòng)地目的的，很好的限制腰椎的曲區(qū)。所以腰椎間盤突出的患者，一定要保護(hù)好腰部防止腰部過度的勞累，防止腰部不受涼，平時(shí)生活可以進(jìn)行局部的按摩理療熱敷推拿針灸等物理治療效果是非常不錯(cuò)的，可以敷一些活血化瘀舒筋通絡(luò)的中成藥。另外飲食結(jié)構(gòu)上，患者應(yīng)該做出調(diào)整，多聽一些營養(yǎng)，豐富清淡易消化高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分，不要吃生冷辛辣油膩刺激性食物，燒烤類食物也不要多吃，平時(shí)生活要有規(guī)律，早睡早起多注意休息，保證睡眠充足也是很必要的。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 5967次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 如何診斷腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的椎間盤向后突出壓迫脊髓神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰腿疼痛的一種疾病。意見建議：診斷腰椎間盤突出可以通過體格檢查的診斷，通常會(huì)在腰部的椎間隙上面有很明顯的壓痛。另外下肢的直腿抬高試驗(yàn)是陽性的，如果要明確診斷，最好就是去醫(yī)院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-24 1102次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動(dòng)度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次