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• 食管平滑肌瘤微創(chuàng)手術(shù)

  所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個(gè)重要的問(wèn)題，就是它的大小，對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)來(lái)講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開(kāi)胸，開(kāi)胸手術(shù)常規(guī)手術(shù)，另外微創(chuàng)手術(shù)治療，就是經(jīng)過(guò)胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒(méi)有周?chē)^(guò)多的并發(fā)癥的話，多數(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經(jīng)過(guò)食管鏡對(duì)一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對(duì)于腫瘤比較小，沒(méi)有其他并發(fā)癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進(jìn)行切除，當(dāng)然這種技術(shù)開(kāi)展的醫(yī)院比較少。

  

  01:05
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 15302次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8638次

• 食管平滑肌導(dǎo)致的食管狹窄如何治療
  食管平滑肌瘤導(dǎo)致的食管狹窄可以選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或者是手術(shù)治療。食管平滑肌瘤為一種常見(jiàn)的食道良性腫瘤，通常在內(nèi)鏡下檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，如果瘤體比較大就容易導(dǎo)致食管狹窄。對(duì)于食管平滑肌瘤導(dǎo)致的食管狹窄首先可以行內(nèi)鏡下超聲檢查，評(píng)估腫瘤的大小，位置及與周?chē)M織的關(guān)系。如果腫瘤不是很大，位置表淺，與周?chē)M織關(guān)系分界尚清，可以行內(nèi)鏡下食道隧道技術(shù)切除，創(chuàng)口比較小，風(fēng)險(xiǎn)也比較小，患者容易接受。如果腫瘤比較大，這時(shí)候內(nèi)鏡下無(wú)法切除就需要選擇外科手術(shù)，通過(guò)外科手術(shù)切除這一段帶有瘤體的食管，消除病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1388次

• 食管平滑肌瘤的特點(diǎn)
  食管平滑肌瘤屬于食管的良性腫瘤，食管良性腫瘤在臨床上比較少見(jiàn)，大約占時(shí)管腫瘤的10%以下，而平滑肌瘤就屬于最常見(jiàn)的食管良性腫瘤，大約占食管良性腫瘤的52%-83%。其次常見(jiàn)的是息肉和囊腫，在發(fā)病率方面，食管的良性平滑肌瘤男性高于女性。臨床癥狀，食管平滑肌瘤最主要的特點(diǎn)就是病程比較長(zhǎng)，變形進(jìn)展緩慢，對(duì)于直徑小于5cm的患者很少出現(xiàn)癥狀，如果發(fā)生癥狀主要表現(xiàn)為咽下困難。診斷主要是依靠食管的x線鋇餐、內(nèi)鏡檢查和超聲內(nèi)鏡檢查。一旦診斷明確沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，原則上是盡早手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 3361次

• 食管平滑肌瘤患者術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：食管平滑肌瘤的患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食的護(hù)理，在術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，盡量進(jìn)食流質(zhì)半流質(zhì)食物，除此之外還應(yīng)當(dāng)注意切口的清潔護(hù)理，避免發(fā)生感染。意見(jiàn)建議：嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者術(shù)后身體的恢復(fù)是非常有幫助的，否則有可能會(huì)導(dǎo)致切口感染或者影響手術(shù)治療的效果，建議患者應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行好各項(xiàng)術(shù)后護(hù)理工作，如果出現(xiàn)異常情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處置。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 食管平滑肌瘤嚴(yán)重嗎
  食管平滑肌瘤不是嚴(yán)重的疾病，是發(fā)生于食管的比較常見(jiàn)的良性腫瘤，一般起源于食管的黏膜肌層或者固有肌層。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于比較小的食管的平滑肌瘤，可以定期觀察，不做手術(shù)切除，比較大的食管平滑肌瘤，可以做內(nèi)鏡下的剝離治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 5101次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者沒(méi)有明顯癥狀，主要在做其他檢查時(shí)，以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，即便患者存在癥狀癥狀也會(huì)比較輕，最常見(jiàn)的患者出現(xiàn)吞咽不暢，一般不會(huì)影響患者的正常飲食，食管平滑肌瘤的病程最多可達(dá)十多年，即便患者血管平滑肌瘤已經(jīng)很大，但是由于發(fā)展很
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤的癥狀
  食管平滑肌瘤癥狀一般為疼痛不適的同時(shí)可伴有呼吸道癥狀、消化道癥狀等。1、疼痛不適：食管平滑肌瘤的疼痛或不適癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后、劍突下或上腹部的疼痛或不適，包括上腹部隱痛和飽脹感，疼痛可向后背部或肩部放散，與飲食無(wú)關(guān)。病人常有的主訴為上腹部飽脹、壓迫感或者上腹部疼痛。2、呼吸道癥狀：食管平滑肌瘤患者
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-11 512次