問十七年前做的直腸癌手術(shù)現(xiàn)在有可能復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
十七年前做的直腸癌手術(shù)現(xiàn)在有可能復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
從理論上講是有可能復(fù)發(fā)的,當(dāng)然,時(shí)間越久,復(fù)發(fā)的可能性越低。直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有很多,比如說和當(dāng)時(shí)手術(shù)的切除是否干凈有一定關(guān)系,以及術(shù)后的患者體質(zhì)也有一定關(guān)系。
意見建議:
術(shù)后已經(jīng)17年,一般仍然建議進(jìn)行復(fù)查,比如說纖維結(jié)腸鏡檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢查,特別是cea和CA199等等。除此之外,盆腔以及腹腔,胸腔的ct也是需要進(jìn)行檢查。
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直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀直腸癌,如果復(fù)發(fā)會(huì)再次出現(xiàn),相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu),會(huì)發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時(shí)出現(xiàn)癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時(shí)候,并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,其他的轉(zhuǎn)移,可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔,來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個(gè)疾病。01:08
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十七年前做的直腸癌手術(shù)現(xiàn)在有可能復(fù)發(fā)嗎如果患者直腸惡性腫瘤,根治性手術(shù)治療之后已經(jīng)17年,這種情況下,出現(xiàn)患者腫瘤復(fù)發(fā)的幾率較小。但是患者如果之前有腫瘤病史,應(yīng)考慮必要的情況下,予以結(jié)腸鏡檢查,或者是考慮予以全身的PET-CT檢查,判斷患者有無身體其他部位腫瘤發(fā)生的可能。另外還要排除是否出現(xiàn)腸道部位腫瘤復(fù)發(fā)的可能,患者在檢查的過程當(dāng)中,如在腸鏡下,可以取部分活組織,予以病理染色切片檢查。通過病理檢查,多可予以患者局部病變的確診。另外對(duì)于部分有直腸或者結(jié)腸息肉的患者,也會(huì)表現(xiàn)出類似腸道腫瘤的腹瀉、大便次數(shù)增加、以及大便之中帶血的情況,均可以在腸鏡下,予以息肉的切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)直腸癌的再次發(fā)作,最理想的治療措施就是通過再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶,再次達(dá)到根治的效果,首先要掌握手術(shù)的適應(yīng)癥,采用各種檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)前的評(píng)估,對(duì)篩選適合再手術(shù)的病人非常重要。臨床上通常采用評(píng)估方法有體格檢查、血液學(xué)檢查和影像學(xué)檢查,體格檢查中的肛管直腸指診,腹溝淋巴線檢查等不能忽視,尤其前者可以直觀的判斷局部復(fù)發(fā)范圍以及侵犯程度,血液學(xué)檢查適于排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,影像學(xué)的檢查可包括腔內(nèi)超聲、內(nèi)鏡及ct等,一些病歷還需要進(jìn)行靜脈腎盂造影,以及明確輸尿管是否受壓,必要時(shí)還需進(jìn)行膀肌鏡檢,以明確膀肌是否受累,臨床上一般將直腸癌手術(shù),局部復(fù)發(fā)后伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部復(fù)發(fā),不可切除的局部復(fù)發(fā)和可切除的局部復(fù)發(fā)三種情況,很多的原因都會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)直腸癌手術(shù)以后,復(fù)發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血,排便困難,或者在直腸內(nèi)切掉了以后,周圍出現(xiàn)了復(fù)發(fā),會(huì)壓迫到神經(jīng),壓迫到輸尿管。所以可能會(huì)有一部分病人,大便還是正常的,但是會(huì)出現(xiàn)排尿的困難,或者是血尿等等。另外對(duì)于直腸癌,結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標(biāo),尤其是癌胚抗原,還叫CA19-9,它的指標(biāo)的升高,提示腫瘤可能會(huì)有復(fù)發(fā)。所以手術(shù)以后,要定期做結(jié)腸鏡檢查,做血液的腫瘤指標(biāo)的測(cè)定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可能性多少病情分析:直腸癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)率并不確定,主要是因?yàn)樾g(shù)后的復(fù)發(fā)可能性與術(shù)前的直腸癌分期密切相關(guān)。如果直腸癌在手術(shù)之前分期是早期,通過積極的手術(shù)治療,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很低,如果直腸癌位于中晚期,手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性在30%以上。意見建議:直腸癌患者在日常生活中一定要保持良好的作息規(guī)律,避免過度勞累,避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),要避免飲酒吸煙。除此以外也要多吃一些高蛋白的食物,比如說魚肉、雞肉、牛肉等等。
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現(xiàn)在直腸癌可以控制嗎現(xiàn)在直腸癌通??梢钥刂?,如果能夠積極配合醫(yī)生治療,能夠有效延長(zhǎng)患者的生存期。直腸癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病,發(fā)病原因可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)?;疾『笥锌赡軙?huì)引起大便不盡感,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)膿血便以及腹痛,嚴(yán)重影響患者的正常生活。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科就診,
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直腸癌痊愈可能嗎在臨床上,直腸癌的患者經(jīng)過積極的治療之后,是有可能痊愈的,所以說,得了直腸癌的患者千萬不要放棄治療,要積極樂觀的面對(duì)病情。直腸癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)危害到患者的身體健康,患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹瀉、糞便中帶血或黏液、大便形狀變細(xì)、大便的時(shí)候有肛門墜脹感、腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振等臨床